三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20xx年版)中涉及的機制(存儲版)
【正文】 ”，并內(nèi)項）76. 有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責任追究制度。（第201頁、6．7．3．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第1項）84. 有對相關(guān)人員進行監(jiān)管考核機制，有監(jiān)管和考核記錄。（第209頁、6．9．4．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并內(nèi)第1項）92. 有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，對用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機制。（第208頁、6．9．2．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)項）90. 主管部門建立醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測和安全事件報告分析、評估、反饋機制，根據(jù)風險程度，發(fā)布風險預警，暫?；蚪K止高風險器械的使用。（第199頁、6．7．1．1框內(nèi)【C】第2項）82. 有多部門共同參與的醫(yī)德醫(yī)風考評及結(jié)果共享機制。推動系統(tǒng)運行維護的規(guī)范化管理，落實突發(fā)事件響應(yīng)機制，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（第185頁、6．2．1框內(nèi)）68. 醫(yī)院管理組織機構(gòu)設(shè)置合理，各級管理人員有明確的崗位職責和決策執(zhí)行機制，履行職責，實行管理問責制。（第172頁、5．3．2．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)第3項）61. 主管部門有護理人員培訓、訓練的考核評價機制。（第164頁、4．27．7．1框內(nèi)【C】第1項）53. 與相關(guān)科室及職能部門有聯(lián)席會議或其他協(xié)調(diào)機制。（第132頁、4．20．6．1框內(nèi)【C】第3項）45. 有各科室使用抗菌藥物的情況并定期公布，并有促進抗菌藥物合理使用考核機制。（第103頁、4．16．6．1框內(nèi)【C】第1項）37. 有臨床科室和病理科的溝通協(xié)調(diào)機制，保證冰凍切片診斷的及時性和準確性。（第73頁、4．10．1．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并內(nèi)項）30. 充分發(fā)揮中醫(yī)特色，建立并完善中醫(yī)與西醫(yī)臨床科室的協(xié)作機制，為患者提供適宜的診療服務(wù)。（第55頁、4．6．4．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1項）23. 實行麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范，有定期能力評價與再授權(quán)的機制。（第35頁、3．9．3框內(nèi)）15. 有多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。（第15頁、2．2．2．1框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第2項）7. 有門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)機制。（第4頁、1．2．6．1框內(nèi)【Ｃ】的第1項）2. 有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機制，保障多發(fā)傷、復合傷、疑難病例的搶救治療。（第17頁、2．3．1．2框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并框內(nèi)項）10. 有部門間協(xié)調(diào)機制，并有專人負責。（第39頁、4．2．4．1框內(nèi)【Ａ】符合“Ｂ”，并的第1項）18. 有醫(yī)療技術(shù)風險預警機制。（第66頁、4．8．3．2框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)項）26. 有急診搶救患者優(yōu)先住院的制度與機制。 醫(yī)院有可行的監(jiān)督機制與措施。（第122頁、4．19．2．3框內(nèi)【Ｂ】符合“Ｃ”，并內(nèi)項）40
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