cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎(存儲版)
【正文】 皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數(shù)月痊愈。 易耐受。 第四十七頁，共六十頁。 【 不良 】 ① 肝損傷 ；中樞神經(jīng)毒性； ② 口服制劑 12歲以下 禁。 ? 感冒靈 撲爾敏 +醋氨酚 +咖啡因。 第五十二頁，共六十頁。 1. 抑尿酸合成，主要治療 慢性 痛風(fēng) —————————— 尿酸 別嘌醇 黃嘌呤 次黃嘌呤 〔一〕 黃嘌呤氧化酶 別嘌醇 2. 偶見過敏，白細胞 ↓，轉(zhuǎn)氨酶 ↑。 丙磺舒 重吸收 〔一〕 丙磺舒 分泌 〔一〕 第五十八頁，共六十頁。④有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松。因沒有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也不用于急性痛風(fēng)，用于治療 慢性 痛風(fēng)。 2. 不良反響較少，胃腸反響較常見；毒性可 見骨髓抑制、血便、腎毒性等。 回顧目標(biāo) PINGDINGSHAN University ? 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機理。 ? 康泰克 撲爾敏 +偽麻黃堿。 與布洛芬、對乙酰氨基酚相比解熱鎮(zhèn)痛更快，不良相當(dāng)。 其他 第四十五頁，共六十頁。 第四十二頁，共六十頁。不首選，僅在急性高熱、病情急重時用于緊急退熱。 ? 本類藥物 對癥不對因。 ? 解熱鎮(zhèn)痛：緩和持久，幾無抗炎作用；可用于對阿司匹林過敏、不耐受阿司匹林的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病患者，以及消化性潰瘍、胃炎等。雖少見，但可導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。 PINGDINGSHAN University 3．過敏反響 阿司匹林哮喘：內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)白三烯增多等引起支痙【與 β R無關(guān)，故用 β R沖動藥無效，自然 AD也無效】。 【不良反響】 ☆ 〔最常見〕 : 惡心、嘔吐、腹痛，誘發(fā)或加重潰瘍、隱性出血〔胃出血〕甚至穿孔。 每日口服 75mg 阿司匹林 抑制 COX1，從而抑制TXA2合成酶 ●小劑量抑制血小板 TAX2〔血栓素 A2，形成血栓〕的合成，預(yù)防血栓形成； ●大劑量抑制血管壁 PGI2〔前列環(huán)素，血栓素 A2的對抗劑，抑制血栓形成〕合成，促進血栓形成； 第二十四頁，共六十頁。 ? 小劑量 (1g)，一級消除， t1/2 23h； ? 大劑量 (1g)，零級消除， t1/2 1530h。 第十七頁，共六十頁。 ? 【原理】抑制炎癥局部 COX的活性，降低 PG，減輕紅腫熱痛。 共同作用 ☆ 第十頁，共六十頁。 PINGDINGSHAN University COX COX 2 第六頁，共六十頁。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。 ? 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反響。 一、非甾體抗炎藥〔 nonsteroidal antiinflammatory drugs， NSAID〕 ? 具有解熱、鎮(zhèn)痛作用； ? 抗炎、抗風(fēng)濕作用。當(dāng)外界溫度低于體溫， 輻射、對流、傳導(dǎo) 散熱主導(dǎo)；當(dāng)外界溫度等于或超過皮溫，輻射、傳導(dǎo)和對流等散熱方式停止作用，此時 蒸發(fā) 成了唯一的散熱形式。 COX2： 生理學(xué)：妊娠時， PG生成增加； 病理學(xué)：生成蛋白酶、 PG及其他致炎介質(zhì)，引起炎癥。 第十二頁，共六十頁。 炎癥 ? 炎癥：是機體組織受損傷時發(fā)生的保護性應(yīng)答，以局部血管為中心，典型：紅、腫、熱、痛和功能障礙，可參與去除異物和修補組織。 小總結(jié) PINGDINGSHAN University 第十八頁，共六十頁。 用于感冒發(fā)熱及中度鎮(zhèn)痛，如慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛、小傷口痛、腰痛等有良效；大劑量抗炎抗風(fēng)濕，用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔首選不根治〕、幼年型關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。 蛔蟲 第二十五頁，共六十頁。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 【機制】
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1