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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)(存儲版)

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【正文】非那西丁、氨基比林等，對腎臟和血細(xì)胞有毒性，要提高警惕。丙磺舒 1. 在近曲小管與尿酸競爭重吸收，促尿酸排泄，無抗炎鎮(zhèn)痛作用。別嘌醇 1. 抑制尿酸生成，主要治療慢性痛風(fēng) 次黃嘌呤 —— 黃嘌呤 —— 尿酸（一）（一）黃嘌呤氧化酶別嘌呤抑制黃嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成。 2. 抗炎作用強、不良反應(yīng)小； 3. 主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)治療。禁忌：孕婦、兒童、精神異常、潰瘍、癲癇及腎病者。 2. 解熱較強（中樞抑制 PG合成酶較強）鎮(zhèn)痛較弱無抗炎抗風(fēng)濕作用（外周作用弱） 3. 主要用于退熱和鎮(zhèn)痛 4. 過量中毒也可引起肝損害三、吲哚基和茚基乙酸類吲哚美辛（ idomethacin,消炎痛）抑制 PG合成最強藥物之一，口服吸收迅速完全。預(yù)防：飯后嚼服，用緩釋片，合用米索前列醇。抗炎、抗風(fēng)濕：作用顯著，癥狀緩解明顯 ① 風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ 35g/日），療效顯著，可用于鑒別診斷。益處：提高機體防御機能，熱型有助診斷。損傷因子細(xì)胞因子 IL1 /IL6/IL8/TNF COX2 PGs 1. 炎癥二、鎮(zhèn)痛作用：中等強度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛有效，如頭痛，牙痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛和痛經(jīng)等。疼痛損傷或炎癥等 → 釋放致痛物質(zhì)（緩激肽、組胺、 5HT、 PG等） PG: 致痛作用弱，增敏緩激肽致痛強。解熱藥：降低發(fā)熱體溫，須結(jié)合對因治療。小劑

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