解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-全文預(yù)覽
【正文】 1. 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用強(qiáng)于吲哚美辛 2. 常用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后疼痛、痛經(jīng)等 3. 不良反應(yīng)同 aspirin 4. 首過(guò)消除明顯， F為 50％ 第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶 2抑制藥 非選擇性藥物： 抑制 COX2, 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎。 3．造血系統(tǒng)： 各種血細(xì)胞減少，再生障礙貧血。 2． 毒性大 ， 非一線藥 ， 用于其他藥無(wú)效 ， 不長(zhǎng)期用 。 兒童病毒感染：宜用 對(duì)乙酰氨基酚 （對(duì)外周環(huán)氧 酶不明顯），不用阿司匹林退熱。 水楊酸反應(yīng)：＞ 5g／ d，惡心、嘔吐、頭痛、耳 鳴、精神錯(cuò)亂等。 ⑴ 用于缺血性心臟病 （ 心絞痛 、 心梗 ） ⑵ 用于腦缺血疾病 ， 防止腦血栓形成 。 2． 影響血小板功能 阿司匹林 （ 一 ） PG合成酶 血小板磷脂 → 花生四烯酸 → 環(huán)內(nèi)過(guò)氧化物 （ PGG PGH2） →TXA 2→ 釋放 ADP→ 血小板聚集 →血 栓形成 。 阿司匹林 （ aspirin， 乙酰水楊酸 , acetylsalicylic acid） [藥理作用與臨床用途 ] 1． 解熱 、 鎮(zhèn)痛及抗炎 （ 抑制環(huán)氧酶 ， PG↓ ） 解熱 : 降發(fā)燒體溫 ， 不降正常體溫 ， 用于感冒發(fā)熱 、 風(fēng)濕熱等 ， 口服 ， 持續(xù) 56h. 鎮(zhèn)痛 : 療效可靠 （ 不及鎮(zhèn)痛藥 ） ， 適于慢性鈍痛 。 藥物解熱：對(duì)腦內(nèi)直接注入 PG引起發(fā)熱無(wú)效，通過(guò)抑制 PG合成，解熱。而對(duì)正常人的體溫則沒(méi)有影響。主要作用部位是在外周。第 20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyreticanalgesic and Antiinflammatory Drugs 抗炎藥： 甾體抗炎藥 （ steroid
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