解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)(文件)
【正文】 Adr 無效。 2. 解熱較強(qiáng) （ 中樞抑制 PG合成酶較強(qiáng) ） 鎮(zhèn)痛較弱 無抗炎抗風(fēng)濕作用 （ 外周作用弱 ） 3. 主要用于退熱和 鎮(zhèn)痛 4. 過量中毒也可引起肝損害 三 、 吲哚基和茚基乙酸類 吲哚美辛 （ idomethacin,消炎痛 ） 抑制 PG合成最強(qiáng)藥物之一 ， 口服吸收迅速完全 。 1． 胃腸反應(yīng)：誘發(fā)或加重潰瘍，胃出血等 。 禁忌：孕婦、兒童、精神異常、潰瘍、癲癇及腎病者。 塞來昔布（ celecoxib） 1. 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用 . 2. 選擇性抑制 COX2（強(qiáng) COX1 數(shù)百倍） , 治療量 對 COX1型無明顯影響。 2. 抗炎作用強(qiáng)、不良反應(yīng)小； 3. 主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)治療。 治療：急性發(fā)作（關(guān)節(jié)炎疼痛） ——非甾體抗 炎藥慢性疾病 ——降低血尿酸。 別嘌醇 1. 抑制尿酸生成 ，主要治療慢性痛風(fēng) 次黃嘌呤 —— 黃嘌呤 —— 尿酸 （一） （一） 黃嘌呤氧化酶 別嘌呤抑制黃嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成。 ⑵ 合用青霉素，提高青霉素血藥濃度。 丙磺舒 1. 在近曲小管與尿酸競爭重吸收，促尿酸排泄，無抗炎鎮(zhèn)痛作用。 1. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 —抗炎 （ 抑制粒細(xì)胞浸潤 ） 緩解癥狀 。 2. 復(fù)方常含有非那西丁、氨基比林等，對腎臟和血 細(xì)胞有毒性，要提高警惕。 4. 不良反應(yīng)：較非選擇性藥物輕，但仍有損害。 萘普生 、 非諾洛芬 、 酮洛芬 、 氟比洛芬 、 惡丙嗪 五 . 芳基乙酸類 雙氯酚酸（ diclofenac）
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