【正文】 、肺炎、肝炎、腎炎等〕都屬于炎癥性疾病。 第八頁(yè)，共六十頁(yè)。 二、甾體抗炎藥 〔 steroidal antiinflammatory drugs， SAID〕 糖皮質(zhì)激素 抗炎藥 PINGDINGSHAN University 第三頁(yè)，共六十頁(yè)。另外，女子一般較男子高 ℃ 左右。 第九頁(yè)，共六十頁(yè)。消除局部炎性水腫，促進(jìn)炎癥吸收，并緩解肌肉痙攣。 預(yù)防血栓形成 用 于缺血性心臟病及進(jìn)展性心肌堵塞患者預(yù)防血栓形成；術(shù)后血栓形成；腦中風(fēng)血栓的預(yù)防。 阿司匹林 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 安乃近〔 novalgin，諾瓦爾精、諾靜〕：〔 =氨基比林 +亞硫酸鈉〕 解熱、鎮(zhèn)痛較氨基比林快、強(qiáng)。 第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 白 +黑 醋氨酚 +偽麻黃堿 +右美沙芬，〔黑片還含苯海拉明〕 ? 泰諾 撲爾敏 +撲熱息痛 +右美沙芬 +偽麻黃堿。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 —— 抗炎〔抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)〕緩解病癥。水楊酸類：乙酰水楊酸〔阿司匹林〕。 謝謝您的聆聽 …… PINGDINGSHAN University 第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 阿司匹林能降低正常人的體溫嗎？ ? 如何防范阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激？ ? 阿司匹林哮喘用腎上腺素?fù)尵瓤梢詥幔繛槭裁矗? 達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng) PINGDINGSHAN University 第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 尼美舒利 【關(guān)注潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)】 ①超 65歲、胃腸病史 →傾向選擇性 COX2抑制劑〔防出血〕； ②心梗、腦梗史 →避 COX2抑制劑〔動(dòng)硬、心血管風(fēng)險(xiǎn)〕。 PINGDINGSHAN University 不良少，有視障 第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)。 保泰松 PINGDINGSHAN University 水鈉潴留是保泰松嚴(yán)重毒性〔盡管其不常用了〕 第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 罕見 第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 【機(jī)制】 1〕直接刺激胃壁； 2〕抑制胃粘膜 PG合成。 用于感冒發(fā)熱及中度鎮(zhèn)痛，如慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛、小傷口痛、腰痛等有良效；大劑量抗炎抗風(fēng)濕，用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔首選不根治〕、幼年型關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。 炎癥 ? 炎癥：是機(jī)體組織受損傷時(shí)發(fā)生的保護(hù)性應(yīng)答，以局部血管為中心，典型：紅、腫、熱、痛和功能障礙，可參與去除異物和修補(bǔ)組織。 COX2： 生理學(xué)：妊娠時(shí)， PG生成增加； 病理學(xué)：生成蛋白酶、 PG及其他致炎介質(zhì)，引起炎癥。 一、非甾體抗炎藥〔 nonsteroidal antiinflammatory drugs， NSAID〕 ? 具有解熱、鎮(zhèn)痛作用； ? 抗炎、抗風(fēng)濕作用。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。 共同作用 ☆ 第十頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 每日口服 75mg 阿司匹林 抑制 COX1，從而抑制TXA2合成酶 ●小劑量抑制血小板 TAX2〔血栓素 A2，形成血栓〕的合成，預(yù)防血栓形成； ●大劑量抑制血管壁 PGI2〔前列環(huán)素，血栓素 A2的對(duì)抗劑，抑制血栓形成〕合成，促進(jìn)血栓形成； 第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 PINGDINGSHAN University 3．過敏反響 阿司匹林哮喘：內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)白三烯增多等引起支痙【與 β R無(wú)關(guān)，故用 β R沖動(dòng)藥無(wú)效，自然 AD也無(wú)效】。 ? 解熱鎮(zhèn)痛：緩和持久，幾無(wú)抗炎作用；可用于對(duì)阿司匹林過敏、不耐受阿司匹林的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病患者，以及消化性潰瘍、胃炎等。不首選，僅在急性高熱、病情急重時(shí)用于緊急退熱。 其他 第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 康泰克 撲爾敏 +偽麻黃堿。 2. 不良反響較少，胃腸反響較常見；毒性可 見骨