crrt在急診的應(yīng)用-改稿(存儲版)
【正文】 嚴(yán)重毒鼠強(qiáng)中毒患者，可以持續(xù)去除毒物，降低因血液灌流后反跳的血漿毒鼠強(qiáng)濃度。 CRRT% noCRRT% Significance ? 19 83 (5 of 6) (5 of 7) . ? 1929 48 (40 of 80) (15 of 52) p ? 29 21 (13 of 62) 20 (5 0f 25) . ? 3 80 (32 of 40) 50 (6 of 12) p ? 3 or 4 (22 of 72) (13 of 49) . ? 4 or 5 (12 of 59) (10 of 44) . ? 5 (2 of 11) 25 (3 of 11) . 第五十一頁，共五十四頁。可以出現(xiàn)血液凈化常見的一些并發(fā)癥，如低血壓、過敏、空氣栓塞等。謝謝 第五十四頁，共五十四頁。 第五十三頁，共五十四頁。 高熱： 重癥感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂導(dǎo)致的高熱，傳統(tǒng)降溫方法效果差者，可應(yīng)用正常體溫或低溫的透析液〔或置換液〕進(jìn)行 CRRT治療。 尿酸與磷酸鹽均為小分子溶質(zhì)，重癥病人可采用連續(xù)性靜靜脈血液透析〔 CVVHD〕。 充血性心力衰竭： 在充血性心力衰竭病人，由于有效循環(huán)血量減少，交感系統(tǒng)、腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)激活，血管加壓素的釋放，造成水、鈉負(fù)荷增多 局部頑固性心力衰竭對利尿劑、血管擴(kuò)張劑等無反響 應(yīng)用 SCUF或 CVVH可有效地去除水、鈉負(fù)荷 第四十一頁，共五十四頁。 CRRT可作緩慢持續(xù)的液體去除 ， 血流動力學(xué)穩(wěn)定 。 第三十四頁，共五十四頁。 ?CHFD是對流及彌散最優(yōu)化的結(jié)合，彌補(bǔ)CVVHD對中分子物質(zhì)的去除缺乏。 (Continuous arteriovenous/ venovenous hemodiafiltration, CAVHDF/CVVHDF) 第二十八頁，共五十四頁。 ( High vlolume hemofiltration， HVHF) ?定義：持續(xù)進(jìn)行 CVVH，每天輸入置換液 50L，那么稱為 HVHF。 Continuous arteriovenous hemofiltration Continuous
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