【正文】 20~40mg混合注射以減輕疼痛。 乙酰半胱胺酸 ? 乙酰半胱胺酸是對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）特效解毒劑，參與細(xì)胞的還原過(guò)程，調(diào)節(jié)肝內(nèi)磷脂代謝，保護(hù)肝細(xì)胞免受毒物的損害。（ 3）出血性腦卒中或半年內(nèi)有缺血性腦卒中。其溶栓效果好，冠脈再通率高，使血栓瞬間溶解，生機(jī)即刻再現(xiàn)，但價(jià)格較昂貴。不良反應(yīng)有嗜睡，頭暈，惡心，嘔吐，連續(xù)用可成癮。顱腦損傷，哮喘，嚴(yán)重肺功能不全不宜用。用法： 50100mg皮下注射。 重組組織型纖溶酶原激活劑（ rtPA） ? 重組組織型纖溶酶原激活劑是第二代溶栓制劑，它在纖溶蛋白凝塊上激活纖溶酶原，對(duì)纖維蛋白的選擇性高，不降解纖維蛋白。下列情況慎用本藥：（ 1）兩周內(nèi)有活動(dòng)性出血（消化道，咳血，痔瘡）；外傷手術(shù)；心肺復(fù)蘇術(shù)。麻醉引起的外周作用消失之前禁用。臨床用于有機(jī)氟農(nóng)藥中毒。該藥早期應(yīng)用效果好，與阿托品合用有協(xié)同作用，但劑量要減半。治療心臟停搏和緩慢性無(wú)脈的電活動(dòng)，即給予 1mg靜注，若疑為持續(xù)性心臟停搏，應(yīng)在 3~5分鐘內(nèi)重復(fù)給藥；仍為緩慢心律失常，可每隔 3~5分鐘靜注 1次 ~1mg， 至總量 。心功能障礙和高血壓患者慎用。大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)緩，傳導(dǎo)阻滯，呼吸抑制甚至驚厥。成人肌注或靜推，每次~， 極量 1次 。 西地蘭 ? 西地蘭是速效強(qiáng)心甙 ， 可選擇性作用于心肌 ， 抑制心肌細(xì)胞膜上的 Na+k+ATP酶 ， 增強(qiáng)心肌收縮力 ， 用于急慢性心力衰竭 ， 心房纖顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 。g/min， 并根據(jù)心率和心律的反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。24小時(shí)總劑量不應(yīng)超過(guò) 560mg,一般總劑量是 280350mg。異搏定初始劑量為 ~， 2分鐘內(nèi)靜脈給藥完畢，若無(wú)效或無(wú)不良反應(yīng)，可每 15~30分鐘重復(fù)給要 5~10mg， 最大劑量 20mg。 在相同條件下 ， 胺碘酮作用更強(qiáng) ， 且比其他藥物致心律失常的可能性更小 。外周靜脈沖擊給藥后，達(dá)到中心循環(huán)的時(shí)間是 2分鐘，嚴(yán)密觀察療效及不良反應(yīng)，包括口齒不清，意識(shí)改變，肌肉顫動(dòng)，心動(dòng)過(guò)緩。發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，目前不主張預(yù)防性使用利多卡因，近期研究表明，預(yù)防性用藥能引起較高的病死率。 后者副作用小 ， 臨床療效突出 。 選用劑量 ， 硝酸甘油 10~50mg加入 250或 500ml液體中 ， 起始劑量為 10~20 181。g ~100181。 大于 20181。 多巴胺2~4181。 制劑為 10mg/ml/支。 制劑為 2mg/ml/支或 10mg/2ml/支 。 具體用法：將去甲腎上腺素 4mg 加入 250ml液體中 ， 起始劑量 ~，逐漸調(diào)節(jié)至有效劑量 。 腎上腺素作為一種血管收縮藥 ， 還可用于那些血管收縮藥適應(yīng)癥的非心臟驟停患者 ， 如過(guò)敏性休克 ， 支氣管哮喘等 。 腎上腺素的不利因素是可增加心功能不全的發(fā)生率 ， 并在復(fù)蘇后期偶爾還可能導(dǎo)致高腎上腺素狀態(tài) 。 嚴(yán)重低血壓 （ 收縮壓小于 ） 和周?chē)艿妥枇κ瞧鋺?yīng)用適應(yīng)證 。 還要注意給藥時(shí)不能在同一輸液管道內(nèi)給予堿性液體 ，可使藥物失活 。 藥物外滲引起局部組織壞死 。高劑量的多巴胺可引起內(nèi)臟灌注不足 。 老年人對(duì)多巴酚丁胺反應(yīng)明顯降低 。g， 直至療效出現(xiàn)，維持量 50181。它的作用機(jī)制是血管平滑肌細(xì)胞通過(guò)生物轉(zhuǎn)化 ， 釋放出活性代謝產(chǎn)物 NO， 形成亞硝基硫醇 ， 刺激增加細(xì)胞內(nèi) GMP， 引起一系列生物效應(yīng) ， 導(dǎo)致血管擴(kuò)張 。 同類(lèi)藥還有單硝酸異山梨酯 （ 魯南欣康 ） ， 異舒吉等 。 利多卡因 ? 利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，主要用于：（ 1）電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速（ 2）控制已引起血流動(dòng)力學(xué)改變的頻發(fā)室早（ 3）血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)