【正文】 5~20181。g/kg/min用藥劑量主要起多巴胺樣激動劑作用 ， 有輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用 。 常用劑量范圍 5~20181。g/kg/min的劑量時可使心率增加 10%， 導(dǎo)致或加重心肌缺血 。臨床上將硝普鈉 50~100mg加入 250ml 5%葡萄糖或生理鹽水中，因為該藥遇光分解，需靜滴前用不透光材料包裹。g/min。另外，撤藥時要逐漸減量，口服血管擴張劑替代。g/min， 每 5~10分鐘增加 5~10181。靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)包括：心動過速 ， 由于肺通氣 /血流比例失調(diào)導(dǎo)致低氧血癥和頭痛 。 碳酸氫鈉 ? 在心搏驟停和復(fù)蘇后期，由于肺通氣血流比例失調(diào)而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，形成組織酸中毒和酸血癥。使用時，以1mmol/kg作為起始劑量，如有可能根據(jù)血氣分析調(diào)整碳酸氫鹽用量。在上述情況下，利多卡因只作為其他藥物無效時的第二選擇（胺碘酮，索他洛爾）。 ? 轉(zhuǎn)復(fù)成功后，予以維持量維持，最初應(yīng)為 1mg/min，若再出現(xiàn)心律失常則小劑量沖擊給藥（ ），并可加快靜滴的速度（最快為 4mg/min）。 胺碘酮 ? 胺碘酮治療房性和室性心律失常 ， 它主要作用于鉀 ，鈉和鈣通道 ， 并且對 α 受體和 β 受體有阻制作用 。 （ 4） 可作為頑固性室上性 ， 房性心動過速電轉(zhuǎn)復(fù)的輔助措施 ， 以及房顫的藥物轉(zhuǎn)復(fù)方法 。 給藥方法為先靜推 150mg/10min， 后按 1mg/min持續(xù)靜滴 6小時 ， 再減至 。 制劑為 150mg/3ml/支 。 只有存在窄 QRS波形室上速或確定為室上性心律失常患者才使用異搏定。該藥有明顯的負性肌力作用，因而左室功能受損者禁用。不良反應(yīng)包括心動過緩，低血壓和胃腸道反應(yīng)。建議在尖端扭轉(zhuǎn)型室速給予異丙腎上腺素。治療心動過緩時必須非常小心，只能小劑量應(yīng)用，大劑量會導(dǎo)致惡性心律失常。緊急情況下可將 1~2g 硫酸鎂用100ml液體稀釋后快速給藥， 1~2分鐘注射完畢，但必須注意快速給藥可能導(dǎo)致嚴重低血壓和心臟停搏。 用法：靜注 ， 一次 ~， 用葡萄糖液稀釋后緩慢靜推 ， 每日 1~2次 。 肝功能不全 ， 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 ， 顯著心動過緩及心絞痛頻發(fā)者禁用 。 必要時 30分鐘重復(fù)給藥一次。用于麻醉藥，中樞抑制藥的中毒及肺炎等引起的呼吸衰竭。 納洛酮 ? 納洛酮是阿片類特異性拮抗劑，對抗嗎啡等鎮(zhèn)痛藥及酒精中毒引起的呼吸抑制，血壓下降，昏迷等，作用迅速，無成癮性。急性腦梗死， 。 阿托品 ? 阿托品是 M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，加快心率，興奮呼吸中樞，改善微循環(huán)。治療有機磷中毒，輕度中毒，肌注每次 ~1mg， 每日2~3次；中度中毒，肌注或靜注每次 1~3mg， 每 30~60分鐘一次，至病情好轉(zhuǎn)。急性心肌梗死慎用阿托品。用法：輕度中毒，肌注每次 ~， 必要時 2小時后重復(fù) 1次。必須稀釋后緩慢注射或靜滴。大劑量可致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯，腎功能不良病人慎用。用法：肌注每次 ~ 每日 2~4次，一般 3~4次病情好轉(zhuǎn)，連用 5~7天。用法：一般推薦劑量為 1mg。對安定依賴患者應(yīng)用本品可產(chǎn)生戒斷癥狀。能激活體內(nèi)纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，從而水解纖維蛋白使血栓溶解。（ 2）出血疾病，嚴重肝腎功能障礙，惡性腫瘤等。（ 6）糖尿病合并視網(wǎng)膜病變。多用于急性心肌梗死，肺栓塞，缺血性腦卒中。適應(yīng)癥及禁忌癥同上。其拮抗藥為納絡(luò)酮，治療膽絞痛，腎絞痛時可與阿托品合用。 度冷?。ㄟ咛驵ぃ? ? 度冷丁作用同嗎啡但較弱，用于各種劇痛（創(chuàng)傷和內(nèi)臟絞痛），麻醉前給藥，心源性哮喘，還同異丙嗪，氯丙嗪合用進行人工冬眠。 感謝各位多年來對急診工作的支持 歡迎領(lǐng)導(dǎo)蒞臨急診科檢查指導(dǎo)