【正文】 傳導(dǎo)阻滯?；杳哉撸? 。因其有對抗休克因子內(nèi)啡肽作用，近年來，臨床用于搶救各種休克。用法：成人肌注或靜注，每次 3mg,極量每次 6mg， 1日 20mg。大劑量可引起多汗，血壓升高，心悸，嘔吐，震顫，用量過大可引起驚厥。 可拉明（尼可剎米） ? 可拉明主要直接興奮呼吸中樞，也作用于頸動脈體和主動脈化學(xué)感受器。 過量時可有惡心 ， 嘔吐 ， 失眠 ， 頭痛 ， 黃視或綠視 ， 消化道癥狀常為洋地黃中毒的信號 ， 神經(jīng)癥狀和色覺改變在胃腸道癥狀后或心律失常時 。鎂劑是治療藥物引起的尖端扭轉(zhuǎn)室速的有效方法，即使不缺鎂也可能有效。異丙腎上腺素不適用于心臟停搏或低血壓患者。對已影響血流動力學(xué)的心動過緩而用阿托品和多巴酚丁胺無效，又未起搏處置時，給予異丙腎上腺素。支氣管哮喘患者慎用。它可增加心肌梗死患者的病死率，因此，疑有冠心病的患者禁用本藥。切不能應(yīng)用左心功能受損或有心衰的患者。 異搏定 ? 異搏定屬于鈣通道阻制劑，可減慢房室節(jié)傳導(dǎo)并延長其不應(yīng)期，此作用可終止房室節(jié)的折返性心律失常，對房顫，房撲或頻發(fā)房早患者，可控制心室率。必要時可重復(fù)給藥 150mg。 （ 5） 可控制預(yù)激房性心律失常伴旁路傳導(dǎo)的快速心室率 。其臨床應(yīng)用： （ 1） 對快速房性心律失常伴嚴(yán)重左室功能不全者 ， 在使用洋地黃無效時 ， 胺碘酮對控制心室率可能有效 。 24~48小時之后，利多卡因在肝臟的代謝會受到抑制，半衰期延長，因此， 24小時后應(yīng)減量，若患者發(fā)生低血壓，休克，心衰，或年齡大于 70歲的老人和肝功能不全者都應(yīng)該減量。給藥方法：心臟停搏者，初始劑量為靜注~， 快速達(dá)到并維持有效濃度。為減少醫(yī)源性堿中毒的危險，應(yīng)盡量避免完全糾正堿剩余。只有在一定的情況下應(yīng)用碳酸氫鈉才有效，如原有代謝性酸中毒，高鉀血癥，三環(huán)類和苯巴比妥類藥物中毒等。 硝酸甘油應(yīng)避免應(yīng)用于心動過緩和嚴(yán)重的心動過速患者 。g， 直至達(dá)到所希望的血流動力學(xué)狀態(tài) 。 硝酸甘油 ? 硝酸甘油因其松弛血管平滑肌的作用而應(yīng)用于臨床 。 硝普鈉最主要的并發(fā)癥是低血壓，在用藥初始時要注意血壓變化，防止低血壓出現(xiàn)，可能還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐和腹痛。初始劑量為 ， 每 5分鐘增加5~10181。 制劑為 20mg/2ml/支 。g/kg/min。 制劑為20mg/2ml/支 。g/kg/min。復(fù)蘇過程中 ， 由于心動過緩和恢復(fù)自主循環(huán)后造成的低血壓狀態(tài) ， 常用多巴胺治療 。 連用可引起快速耐受性 。 用于治療低血壓 ， 心源性休克或敗血證所致的低血壓 。 如發(fā)生藥物滲漏 ，盡快給予 5~10mg酚妥拉明的鹽水10~15ml。g/min 。 去甲腎上腺素（正腎） 去甲腎上腺素是一種血管收縮藥和正性肌力藥 。g /min 開始 ， 逐漸調(diào)節(jié)所希望的血流動力學(xué)效果 （ 2~10181。 目前推薦的使用方法為：首次靜推1mg， 如果應(yīng)用 1mg無效 ， 3~5分鐘后可靜推較大劑量的腎上腺素 ，其方式可以逐漸增加劑量 （ 1， 3， 5mg） 。 腎上腺素的腎上腺素能樣作用在心肺復(fù)蘇時可以增加心肌和腦的供血 。 腎上腺素 1mg加入 500ml生理鹽水或 5%葡萄糖溶液中靜脈點滴 ， 成人給藥速度應(yīng)從 1181。 制劑為 1mg/ml/支 。 頑固性休克 患 者 去 甲 腎 上 腺 素 量 為8~30181。 去甲腎上腺素滲漏可造成缺血性壞死和淺表組織的脫落 。 間羥胺（阿拉明） ? 間羥胺主要激動 α 受體并有輕微激動 β 1受體作用 。 不宜與堿性藥物配伍 。 多巴胺 ? 多巴胺屬兒茶酚胺類藥物 ， 是去甲腎上腺素的化學(xué)前體 ， 既有 α –受體激動作用 ， 又有 β 受體激動作用 。 多巴胺的推薦劑量為