【正文】 四頁。19:329–346 CVVH對重癥胰腺炎 APACHE II評分的影響 第四十頁，共五十四頁。 血漿置換 ? 系將患者血液引入血漿交換裝置，將別離出的血漿棄去，并補(bǔ)回一定量的血漿，藉以去除患者血漿中抗體，激活免疫反響的介質(zhì)和免疫復(fù)合物。 ?CVVHDF已取代 CAVHDF。 第十九頁，共五十四頁。 血液濾過器〔 Hemofilter〕 第七頁，共五十四頁。 血流 透析液流 透析液流 血流 第八頁，共五十四頁。 Continuous arteriovenous hemofiltration Continuous venovenous hemofiltration Continuous arteriovenous hemodialysis Continuous venovenous hemodialysis Continuous arteriovenous hemodiafiltration Continuous venovenous hemodiafiltration Slow continuous ultralfiltration High vlolume hemofiltration Continuous high flux dialysis Continuous plasma filtration absorption 第二十頁，共五十四頁。 (Continuous arteriovenous/ venovenous hemodiafiltration, CAVHDF/CVVHDF) 第二十八頁，共五十四頁。 第三十四頁，共五十四頁。 充血性心力衰竭： 在充血性心力衰竭病人，由于有效循環(huán)血量減少，交感系統(tǒng)、腎素 血管緊張素 醛固酮系統(tǒng)激活，血管加壓素的釋放，造成水、鈉負(fù)荷增多 局部頑固性心力衰竭對利尿劑、血管擴(kuò)張劑等無反響 應(yīng)用 SCUF或 CVVH可有效地去除水、鈉負(fù)荷 第四十一頁，共五十四頁。 高熱： 重癥感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂導(dǎo)致的高熱，傳統(tǒng)降溫方法效果差者，可應(yīng)用正常體溫或低溫的透析液〔或置換液〕進(jìn)行 CRRT治療。謝謝 第五十四頁，共五十四頁。 CRRT% noCRRT% Significance ? 19 83 (5 of 6) (5 of 7) . ? 1929 48 (40 of 80) (15 of 52) p ? 29 21 (13 of 62) 20 (5 0f 25) . ? 3