偏頭痛性眩暈(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 發(fā)作頻率下降至 10% ? 耳鳴改善不明顯，聽力下降根本無改善 ? 病程 3年、單側(cè)效佳 第二十九頁，共三十一頁。 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1/持續(xù)數(shù)秒 分鐘的短暫頭暈發(fā)作； ? 2〕發(fā)作期間出現(xiàn)步態(tài)或姿勢不穩(wěn)； ? 3〕常于靜息時(shí)出現(xiàn)發(fā)作，或可由過度換氣、頭位改變所誘發(fā)； ? 4〕無中樞性眼球運(yùn)動(dòng)障礙疾??； ? 5)抗癲癇藥物治療有效。 VP眩暈發(fā)作特點(diǎn) ? 短暫〔數(shù)秒 分鐘〕 ? 反復(fù)〔發(fā)作頻率因人而異〕 ? 刻板〔每次發(fā)作類似〕 ? 常安靜時(shí)發(fā)作，也可由某些動(dòng)作誘發(fā) 。 偏頭痛性眩暈的特征： ? 發(fā)作史臨床表現(xiàn) ? 自發(fā)反復(fù)性眩暈、頭暈發(fā)作〔旋轉(zhuǎn)性較多〕 ? 持續(xù)數(shù)秒、分鐘、小時(shí)，甚至數(shù)天 ? 伴隨有頭痛和其它偏頭痛病癥〔 6070%〕 ? 可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降〔雙側(cè)、不加重〕 ? 檢查結(jié)果 ? 發(fā)作期間： ? 病理學(xué)自發(fā)或位置性眼震〔 70%〕姿勢不平〔 90%〕 ? 發(fā)作間歇期： ? 中樞性眼動(dòng)體征比發(fā)作期輕〔 60%〕 ? 前庭周圍性損害〔 1020%〕 第十二頁，共三十一頁。 ? 72例單純眩暈者中， 61%被診斷為偏頭痛； ? 骨科對照患者中只為 10% 第七頁，共三十一頁。 偏頭痛性眩暈 ? Migrainous Vertigo (MV) ? Migraine associated Vertigo ? Migraine associated Vestibulopathy ? Vestibular migraine ? ISH 沒有對偏頭痛伴眩暈列出診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 涉及眩暈的僅僅是基底型偏頭痛 第三頁，共三十一頁。 ? 1)1種先兆病癥持續(xù) 5分鐘和 /或不同病癥 ? 連續(xù)發(fā)生超過 5分鐘 ? 2〕每個(gè)病癥持續(xù) ≥5分鐘和 ≤60分鐘 ? 頭痛在先兆期或先兆后 60分鐘內(nèi)發(fā)作； ? 排除其他疾病 第五頁，共三十一頁。 ? 兒童良性發(fā)作性眩暈 很多開展成偏頭痛 ? 〔偏頭痛等位癥〕 第八頁，共三十一頁。
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