20xx年醫(yī)學(xué)專題—偏頭痛20xx(存儲版)
【正文】 鼻噴劑） 佐米曲坦（口服） 那拉曲坦（口服） 利扎曲坦（口服） （可加用胃復(fù)安）,第五十二頁，共八十三頁。 sh232。,利多卡因：點鼻 吸氧,第五十五頁，共八十三頁。ng)日記 日期 頭痛開 最先出現(xiàn) 疼痛停止 頭痛的 頭痛的 可能的 治療措施 始時間 的征象 的時間 部位 強度（畫圈 ） 誘發(fā)因素 第一天 1 2 3 4 5 6 7 8 9 第二天 123456789 第三天 123456789 第四天 123456789 第五天 123456789 第六天 123456789 第七天 123456789,第五十八頁，共八十三頁。o), 首先應(yīng)加強教育，使患者對偏頭痛的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療過程有所了解，解除不必要的憂慮(yōulǜ)，提高治療的依從性 鼓勵患者做頭痛日記,中國偏頭痛診斷與治療(zh236。ng) 藥物: 非特異性治療: NSAIDs；巴比妥類；阿片類 特異性治療: 麥角類；曲坦類 選用方法: 分層法 階梯法 使用時機: 盡早 止吐和促進胃動力藥 使用頻率: 不宜多，避免藥物濫用,中國偏頭痛診斷(zhěndu224。f225。o)專家共識,第六十六頁，共八十三頁。,慢性每天頭痛（chronic daily headache，CDH）的治療(zh236。,止痛藥物過度應(yīng)用引起(yǐnqǐ)的頭痛 （rebound headache） 特點：每天或者幾乎每天頭痛； 常常是由于應(yīng)用止痛藥過度引起。,卵圓孔未閉與偏頭痛,PFO與偏頭痛密切相關(guān) PFO封堵術(shù)對偏頭痛有一定的療效(li225。)治療 包括肌肉松弛訓(xùn)練、熱生物反饋結(jié)合松弛訓(xùn)練、肌電生物反饋療法、認知行為療法、針灸、催眠術(shù)、冰袋局部壓敷、理療、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法、咬合調(diào)整、高壓氧療法，等等，臨床報道的效果不一，可以試用,第七十五頁，共八十三頁。ng):風(fēng)痰阻絡(luò),淤血阻絡(luò),虛證:氣血(q236。ng)寧組與生理鹽水組比較P 0.05,第七十八頁，共八十三頁。 通過抑制血管舒張肽CGRP的增加而抑制腦膜血管劇烈擴張。i)劑量相關(guān)性。 臨床觀察中對患者肝、腎功能及血尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示：無異常改變。4％～6％。麥角類藥物由于證據(jù)不充分、療效不及曲坦類藥物及安全性問題而不再被推薦為一線治療，僅推薦使用酒石酸麥角胺于發(fā)作持續(xù)時間很長的患者。A.無先兆偏頭痛患者當(dāng)前發(fā)作除持續(xù)時 間外與以前典型發(fā)作相同。ng)總結(jié),偏頭痛的診治。 x236。nɡ)療效,2組對比P0.05，顯示存在(cng)發(fā)生時頸靜脈血CGRP的含量增加及腦膜血管過度擴張。n)各組大鼠外周血CGRP水平的變化,刺激中頭痛(t243。ng)施治,實證(sh237。,非藥物(y224。ut242。 與心因性疾病共患時，可采用SSRI。,慢性偏頭痛 符合1.1無先兆偏頭痛診斷標準CD 的頭痛， 每月發(fā)作超過15天3個月以上 B. 不能歸于(guīyzǐ)拮抗劑 （氟桂利嗪證據(jù)多） β阻滯劑 （普萘洛爾證據(jù)多） 抗癲癇藥 （丙戊酸和托吡脂證據(jù)多） 抗抑郁藥 （阿米替林證據(jù)多） 5HT拮抗劑 （苯噻啶） 其他: 維生素B肉毒素A、中藥、ACEI、鎂,中國偏頭痛診斷與治療(zh236。i)注射治療,第六十三頁，共八十三頁。li225。,偏頭痛的治療(zh236。,頭痛(t243。ngd249。nɡ m224。li225。,1. 逐步(zh 孕婦最好不用。o)的分類,一般止痛劑 如：去痛片 非甾體抗炎藥物 阿司匹林 300~600mg q6h 撲熱息痛 1.0(max) q6h 布洛芬 200~400mg q4~6h 止痛劑與抗焦慮藥物(y224。,偏頭痛治療指南 長期(ch225。,高度警惕(jǐngt236。)癥狀 誘發(fā)因素,第三十六頁，共八十三頁。,診斷(zhěndu224。o)偏頭痛的臨床表現(xiàn),第二十八頁，共八十三頁。,三叉神經(jīng)(sānchāsh233。njīng)源性學(xué)說,偏頭痛是由于大腦皮層或下丘腦放電所致(suǒ zh
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