偏頭痛性眩暈-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 tigo and vestibular paroxysmia ? 長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ? 莊建華 第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 基底型偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 至少有 2次發(fā)作符合標(biāo)準(zhǔn) 24； ? 至少有以下 2種可逆性先兆發(fā)作〔后循環(huán)區(qū)域〕 ? 1〕構(gòu)音障礙 ? 2〕眩暈 ? 3〕耳鳴 ? 4〕聽(tīng)覺(jué)減退 ? 5〕復(fù)視 ? 6〕雙眼顳側(cè)、鼻側(cè)同時(shí)出現(xiàn)視覺(jué)病癥 第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 偏頭痛與頭暈 /眩暈的相關(guān)性 ? 眩暈人群中偏頭痛患病率是普通人群的 34倍 ? 363例在神經(jīng)耳科門(mén)診以眩暈為主訴患者中， 116例〔 32%〕有偏頭痛 。 偏頭痛與頭暈 /眩暈的相關(guān)性 ? 偏頭痛患者中， 28%30%有頭暈史， 2526%有眩暈發(fā)作史； 5070%有各種類(lèi)型的頭暈。 偏頭痛性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 一、肯定 MV ? 中度以上的前庭病癥發(fā)作〔前庭病癥指旋轉(zhuǎn)性眩暈、其他自身或外界物體移動(dòng)的幻覺(jué)、位置性眩暈、頭部運(yùn)動(dòng)不耐受等〕 ? 有偏頭痛發(fā)作史，符合 2024年 ISH制定的標(biāo)準(zhǔn)； ? 在至少 2次的眩暈發(fā)作中有至少以下一項(xiàng)偏頭痛病癥； ? 偏頭痛樣頭痛、畏光、畏聲、視覺(jué)或其他先兆； ? 排除其他疾病 第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 鑒別診斷 ? MD ? 單側(cè)，數(shù)年后可雙側(cè) ? 波動(dòng)性加重 ? 前庭功能恢復(fù)不完全 ? 局部重疊 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。798 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 常伴耳鳴、聽(tīng)力下降等病癥； ? 常有高血壓、糖尿病、高齡等動(dòng)脈硬化根底 第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 缺點(diǎn)是：軟組織間缺乏比照，故對(duì)于周?chē)鸁o(wú)腦脊液的神經(jīng)不能顯示，也不能區(qū)分軟組織與骨。 第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 鑒別診斷 ? 梅尼埃病 ? ≥2次發(fā)作，每次持續(xù) 20分 24小時(shí)； ? 耳鳴、耳飽脹感； ? 電測(cè)聽(tīng)：感音性聽(tīng)力下降； ? 排除其他疾病。 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 1)1種先兆病癥持續(xù) 5分鐘和 /或不同病癥。 在至少 2次的眩暈發(fā)作中有至少以下一項(xiàng)偏頭
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