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正文內(nèi)容

5社區(qū)衛(wèi)生改革工作意見(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 (三)根據(jù)因病施治原則,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)總量不低于上年度同期水平,各項(xiàng)指標(biāo)均符合醫(yī)保規(guī)定。審閱各條線評(píng)估工作組制定具體的考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同時(shí)期工作的 重點(diǎn),平衡各條線考核分值權(quán)重;協(xié)調(diào)評(píng)估過程中的有關(guān)事項(xiàng),確保評(píng)估工作順利完成。 第 21 頁(yè) 共 27 頁(yè) 直接評(píng)估。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)防業(yè)務(wù)評(píng)估工作組負(fù)責(zé)考核,分值權(quán)重占 30%。加強(qiáng)醫(yī)院管理,積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),改進(jìn)服務(wù)流程,提 高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化就診環(huán)境和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,方便病人就醫(yī);加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范收支管理,完善分配辦法;注重誠(chéng)信服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。門診及住院病人和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象對(duì)社區(qū)衛(wèi)生 “ 六位一體 ” 服務(wù)的方式、質(zhì)量的綜合滿意度達(dá)到 85%以上。 (三)保障基本。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)收的經(jīng)費(fèi)有:區(qū)、鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))的補(bǔ)貼,村委會(huì)投入的經(jīng)費(fèi),藥品、 “ 三費(fèi) ” 等業(yè)務(wù)收入。 (五)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 第 27 頁(yè) 共 27 頁(yè) 村衛(wèi)生室各項(xiàng)業(yè)務(wù)由社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌安排和管理,建立和規(guī)范業(yè)務(wù)工作各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程,統(tǒng)一建立和完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)資料。 。實(shí)行藥品公示制度,建立藥品進(jìn)、銷、存帳冊(cè),每月盤點(diǎn)、報(bào)帳一次,損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報(bào)盈虧報(bào)表,做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、 “ 三費(fèi) ” 收入的直接聯(lián)系,建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度。原則上每個(gè)行政村 設(shè)置1 個(gè)村衛(wèi)生室,人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。 (二)政府主導(dǎo)。由評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和各街鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))社區(qū)衛(wèi)生滿意度評(píng)估小組進(jìn)行測(cè)評(píng),分值權(quán)重占 15%(社會(huì)中介機(jī)構(gòu)占5%)。 綜合管理。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)能力,積極推進(jìn)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,為社區(qū)居民提供適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)。 (三)評(píng)估內(nèi)容 基本醫(yī)療服務(wù)。這些評(píng)價(jià)指標(biāo)注重績(jī)效評(píng)估,以促進(jìn)社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的改革。 三、組織機(jī)構(gòu) (一)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組。 (二)加強(qiáng)監(jiān)督管理,杜絕不合理收費(fèi)、檢查、用藥、治療和住院。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)真履行協(xié)議中所規(guī)定的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。對(duì)違反規(guī)定擠占、挪用、截留財(cái)政資金以及造成損失浪費(fèi)的單位和個(gè)人,要依法嚴(yán)肅 查處,給予必要的政紀(jì)處分,觸犯刑法的,要追究其刑事責(zé)任。服務(wù)中心的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、信息化建設(shè)和人員培訓(xùn)等項(xiàng)目支出經(jīng)費(fèi),由街鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))財(cái)政負(fù)擔(dān)。服務(wù)中心的基本保障按核定的合理收入和支出后的差額,由區(qū)、街鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))財(cái)政分別補(bǔ)貼。 公用經(jīng)費(fèi)。結(jié)算中心對(duì)各服務(wù)中心的收入分別核算。 結(jié)算中心對(duì)服務(wù)中心按照有關(guān)規(guī)定履行收支兩條線會(huì)計(jì)核 第 13 頁(yè) 共 27 頁(yè) 算和財(cái)務(wù)管理職責(zé)。 (四)堅(jiān)持綜合預(yù)算原則。 四、本意見自 2024 年 1 月 1 日起試行。 區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實(shí)施細(xì)則,參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核,落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。 第 9 頁(yè) 共 27 頁(yè) (二)強(qiáng)化公益,確保投入 充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。 建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制管理,采取切實(shí)可行的措施,降低醫(yī)保門診均次費(fèi)用、復(fù)診率和住院床日費(fèi)用,將費(fèi)用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 醫(yī)保費(fèi)用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。 鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)建設(shè),加強(qiáng)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè),進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn),更好地為居民提供便捷、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。 各街鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的設(shè)置和布點(diǎn)。 加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。 完善骨干全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),建立長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)的人才和技術(shù)支持,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。 鞏固完 善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 二、主要任務(wù) (一)切實(shí)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用 減免門(急)診診查費(fèi)。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府責(zé)任,發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會(huì)管理職能,把衛(wèi)生投入重點(diǎn)、工作重心轉(zhuǎn)向基層。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。 (三)改革目標(biāo) 經(jīng)過 23 年的努力,初步形成機(jī)構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強(qiáng)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障 水平,基本實(shí)現(xiàn) “ 醫(yī)療費(fèi)用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效 ” 的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。 依托藥品聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái),降低藥品成本,控制藥品加價(jià)率在15%以內(nèi),積極推廣臨床療效好的廉價(jià)藥品的使用,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制訂鼓勵(lì) 第 4 頁(yè) 共 27 頁(yè) 和引導(dǎo)三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘 70 歲以下的三、二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)師,轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn),并建立管理制度。 規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。 發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。加強(qiáng)管理,明確職責(zé),完善考核管理辦法。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事 “ 六位一體 ” 服務(wù)。 成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi),根據(jù)本意見的要求,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生 第 10 頁(yè) 共 27 頁(yè) 服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督管理。 各街鎮(zhèn)(工業(yè)區(qū))是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的責(zé)任主體,要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核;按照有關(guān)文件要求,保證對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入;根據(jù)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策措施,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到 第 11 頁(yè) 共 27 頁(yè) 的困難,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。強(qiáng)化成本核算、完善預(yù)算管理、強(qiáng)化考核監(jiān)管,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的正常運(yùn)行,逐步建立科學(xué)合理的收支兩條線 管理機(jī)制
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