4某年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(存儲版)
【正文】 一般門診統(tǒng)籌補償實行總額預算，切實加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，嚴格規(guī) 范服務行為，遏制弄虛作假騙套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象發(fā)生。 住院補償總體要求。計劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩在國家住院分娩補助項目補償?shù)幕A上，新農(nóng)合再按每例 300 元的標準給予補助。 按照省發(fā)改委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》（冀發(fā)改醫(yī)政〔 2024〕 64 號）要求，2024 年要在周密測算、充分準備的基礎上，在我縣全面推進居民大病保險工作。因病情急、危、重等特殊原因 ，不能及時辦理轉診備案手續(xù)的，應及時報告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機構，并在規(guī)定時限內(nèi)補辦相關手續(xù)。 對有責任的各種意外傷害（如。 （三）計劃外生育，出國和赴香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用，各種醫(yī)療技術鑒 定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計劃生育病殘兒鑒定等，新農(nóng)合不予補償。在縣外非直報定點醫(yī)院住院出院后， 15 日內(nèi)（以出院日期為準）持合作醫(yī)療證、戶口 本及身份證、轉診證明信或外出地證明信、病歷復印件（加章）、診斷書、住院繳費票據(jù)、總清單到縣新農(nóng)合中心審核報銷?？h新農(nóng)合中心審核無誤后于當月將補償款撥付給衛(wèi)生院，衛(wèi)生院收到一般門診補償款 5個工作日內(nèi)將資金下發(fā)到村衛(wèi)生室。參合人沒 第 14 頁 共 17 頁 有看病就醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生造假手續(xù)套取門診基金的行為，群眾舉報后，一經(jīng)調查 屬實，追回補償款，暫停執(zhí)業(yè)資格，直至取消門診定點資格。 實際補償比例。對定點醫(yī)療機構堅持新農(nóng)合工作與院長年度工作考核、醫(yī)院目標任務掛鉤，實行新農(nóng)合工作一票否決制。公示內(nèi)容要及時更新，參合人員補償情況要每月更新，各級衛(wèi)生行政部門要定期或不定期開展監(jiān)督檢查，確保公示制度落實到位。 以上這篇 2024 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案就為您介紹到這里，希望它能夠對您的工作和生活有所幫助，如果您喜歡這篇文章，請分享給您的好友，更多范文盡在：規(guī)章制度，希望大家多多支持 6點公文網(wǎng)網(wǎng)，謝謝。 二、新農(nóng)合 經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會要在醒目位置或人口集中的區(qū)域設置新農(nóng)合公示欄，創(chuàng)造條件逐步實行網(wǎng)上公示。 三、衛(wèi)生行政部門、財政部門、經(jīng)辦機構及工作人員有濫用 第 15 頁 共 17 頁 職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成重大影響和嚴重后果者，由主管部門或紀檢監(jiān)察機關按照法定程序和人事管理權限，視情節(jié)輕重給予直接責任人黨紀、政紀處分，同時追究 單位負責人責任；構成犯罪的，移送司法機關追究其刑事責任。 次均住院費用。 村級定點衛(wèi)生室每月門診補償總額不得超過各村的分月控制額〔分月控制額 =（村參合人數(shù) times。村級定點醫(yī)療機構在每自然月的 12 日將上月門診報銷資料遞交到衛(wèi)生院。 三、轉診規(guī)定。 意外傷害患者首次出院后因本次意外傷害再住院所發(fā)生的費用，其補償待遇仍按首次住院補償政策執(zhí)行。 （二）意外傷 害補償管理。 參合農(nóng)村居民可以自主選擇縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構就診。 （四）大病保險補償。 有以下情形之一的，新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實際支付部分為基數(shù)，按照補償方案給予補償：（ 1）接受的醫(yī)療服務有專項資金補助的；（ 2）接受的醫(yī)療服務有醫(yī)療機構減免費用的。 對終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種，起付線按特殊慢性病計算，補償比例按就診醫(yī)院級別相應計算 ，年度封頂線按補償方案執(zhí)行。重大疾病醫(yī)療救治補償另行計算。大病保險基金不另行向參合農(nóng)民個人收取。 三、風險基金。五保戶和特困戶參合率要達到 100％。要突出抓好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）專職審核員的編制、工作人員和經(jīng)費的落實。在各級定點醫(yī)療機構就醫(yī)，按照規(guī)定的補償范圍及比例，享受醫(yī)藥費用補償和報銷 。 三、參加人權利和義務。經(jīng)辦機構要 第 2 頁 共 17 頁 有獨立的辦公場所，配備督查車輛、配備高端服務器兩臺及相關網(wǎng)絡設備，保證新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)安全和日常工作的正
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