4某年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(存儲版)
【正文】 一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)行總額預(yù)算，切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī) 范服務(wù)行為，遏制弄虛作假騙套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象發(fā)生。 住院補(bǔ)償總體要求。計(jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩在國家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，新農(nóng)合再按每例 300 元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。 按照省發(fā)改委等六部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》（冀發(fā)改醫(yī)政〔 2024〕 64 號）要求，2024 年要在周密測算、充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，在我縣全面推進(jìn)居民大病保險(xiǎn)工作。因病情急、危、重等特殊原因 ，不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。 對有責(zé)任的各種意外傷害（如。 （三）計(jì)劃外生育，出國和赴香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，各種醫(yī)療技術(shù)鑒 定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計(jì)劃生育病殘兒鑒定等，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。在縣外非直報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院住院出院后， 15 日內(nèi)（以出院日期為準(zhǔn)）持合作醫(yī)療證、戶口 本及身份證、轉(zhuǎn)診證明信或外出地證明信、病歷復(fù)印件（加章）、診斷書、住院繳費(fèi)票據(jù)、總清單到縣新農(nóng)合中心審核報(bào)銷?？h新農(nóng)合中心審核無誤后于當(dāng)月將補(bǔ)償款撥付給衛(wèi)生院，衛(wèi)生院收到一般門診補(bǔ)償款 5個(gè)工作日內(nèi)將資金下發(fā)到村衛(wèi)生室。參合人沒 第 14 頁 共 17 頁 有看病就醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生造假手續(xù)套取門診基金的行為，群眾舉報(bào)后，一經(jīng)調(diào)查 屬實(shí)，追回補(bǔ)償款，暫停執(zhí)業(yè)資格，直至取消門診定點(diǎn)資格。 實(shí)際補(bǔ)償比例。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持新農(nóng)合工作與院長年度工作考核、醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)掛鉤，實(shí)行新農(nóng)合工作一票否決制。公示內(nèi)容要及時(shí)更新，參合人員補(bǔ)償情況要每月更新，各級衛(wèi)生行政部門要定期或不定期開展監(jiān)督檢查，確保公示制度落實(shí)到位。 以上這篇 2024 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案就為您介紹到這里，希望它能夠?qū)δ墓ぷ骱蜕钣兴鶐椭绻矚g這篇文章，請分享給您的好友，更多范文盡在：規(guī)章制度，希望大家多多支持 6點(diǎn)公文網(wǎng)網(wǎng)，謝謝。 二、新農(nóng)合 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會要在醒目位置或人口集中的區(qū)域設(shè)置新農(nóng)合公示欄，創(chuàng)造條件逐步實(shí)行網(wǎng)上公示。 三、衛(wèi)生行政部門、財(cái)政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員有濫用 第 15 頁 共 17 頁 職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成重大影響和嚴(yán)重后果者，由主管部門或紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)按照法定程序和人事管理權(quán)限，視情節(jié)輕重給予直接責(zé)任人黨紀(jì)、政紀(jì)處分，同時(shí)追究 單位負(fù)責(zé)人責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。 次均住院費(fèi)用。 村級定點(diǎn)衛(wèi)生室每月門診補(bǔ)償總額不得超過各村的分月控制額〔分月控制額 =（村參合人數(shù) times。村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每自然月的 12 日將上月門診報(bào)銷資料遞交到衛(wèi)生院。 三、轉(zhuǎn)診規(guī)定。 意外傷害患者首次出院后因本次意外傷害再住院所發(fā)生的費(fèi)用，其補(bǔ)償待遇仍按首次住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。 （二）意外傷 害補(bǔ)償管理。 參合農(nóng)村居民可以自主選擇縣內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 （四）大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。 有以下情形之一的，新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實(shí)際支付部分為基數(shù)，按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償：（ 1）接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的；（ 2）接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。 對終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種，起付線按特殊慢性病計(jì)算，補(bǔ)償比例按就診醫(yī)院級別相應(yīng)計(jì)算 ，年度封頂線按補(bǔ)償方案執(zhí)行。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。大病保險(xiǎn)基金不另行向參合農(nóng)民個(gè)人收取。 三、風(fēng)險(xiǎn)基金。五保戶和特困戶參合率要達(dá)到 100％。要突出抓好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）專職審核員的編制、工作人員和經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按照規(guī)定的補(bǔ)償范圍及比例，享受醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償和報(bào)銷 。 三、參加人權(quán)利和義務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要 第 2 頁 共 17 頁 有獨(dú)立的辦公場所，配備督查車輛、配備高端服務(wù)器兩臺及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保證新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)安全和日常工作的正
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