【正文】 他人。– 首先，不能急于貼標(biāo)簽，下結(jié)論；– 其次，不能流露對(duì)來訪者問題的輕視；– 再次，不能急于教育或做道德評(píng)價(jià)。? 3）創(chuàng)造一個(gè)有助于治療性交流的環(huán)境。? 第二種妨礙傾聽的障礙是評(píng)判性傾聽。? 你是咨詢師，你會(huì)如何傾聽？心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （ 3）準(zhǔn)確積極地傾聽? 首先， 咨詢師必須學(xué)會(huì)以兩種方式集中他們的注意：把注意放在來訪者身上和把注意放在咨詢師自己對(duì)來訪者的個(gè)人反應(yīng)上。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 診斷： 焦慮癥? 依據(jù)： 精神和軀體的焦慮同時(shí)存在? 焦慮程度與刺激程度不相稱? 建議： 自我監(jiān)測(cè)：檢測(cè)每天出現(xiàn)焦慮的次數(shù)、原因與持續(xù)時(shí)間；告訴自己焦慮可以減弱，耐心傾聽、解釋，教會(huì)放松訓(xùn)練，參加集體活動(dòng)、體育活動(dòng)，藥物治療心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育二、提問技術(shù)? 提問是心理咨詢中最常用的技術(shù)之一。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育評(píng)判性問題? 評(píng)判性問題大都是以 “為什么 ”開頭的，但并不是所有的以 “為什么 ”開頭的問題都是評(píng)判性的。? 例子： 我最近最煩惱的是孩子和老公的問題。? 如：你還愛她嗎？咨詢師應(yīng)該清楚地知道自己提問題的目的是什么。剛結(jié)婚一個(gè)多月，睡眠不好，常常半夜起來吸煙。? 4不說話了? 你如何繼續(xù)會(huì)談：心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （二） 心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育釋義? 釋義 用咨詢師自己的話，比重述更進(jìn)一步，它要求來訪者去聽和理解咨詢師的話。給她治療的心理醫(yī)生對(duì)她有性引誘、性騷擾的行為，并列舉了不少細(xì)節(jié)。最好要能說出 4—5 項(xiàng)可能的對(duì)策。；心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （ 5）對(duì)質(zhì)應(yīng)該盡可能具體化，表達(dá)簡(jiǎn)潔、明了，避免抽象、模糊；? （ 6）開始對(duì)質(zhì)前一定要考慮來訪者心理上和情緒上是否能夠耐受（共情的態(tài)度） ? 咨：假如你是她，你會(huì)怎么想？? 訪：（沉默） ……? 咨：你有沒有感到自己把責(zé)任都推給了她，自己在整個(gè)過程中一點(diǎn)責(zé)任都沒有嗎？心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例練習(xí)：? 34歲，男，外企部門經(jīng)理，? 求助問題：自己也覺得自己思維很極端，常常以偏概全，以點(diǎn)帶面，所以容易憤怒和暴躁，上次咨詢師已經(jīng)教會(huì)了他自我認(rèn)知改變的技術(shù)，并且讓他每周寫三個(gè)認(rèn)知作業(yè)，他當(dāng)時(shí)答應(yīng)的很好，覺得自己一定會(huì)好起來。? 最理想的結(jié)果是通過咨詢師的引導(dǎo)由來訪者自己得出對(duì)問題的解釋。為減輕壓力，并且為孩子前途著想，將孩子送至奶奶處養(yǎng)育。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育注意事項(xiàng)：? 指導(dǎo)和建議是否應(yīng)作為心理咨詢技術(shù)存在爭(zhēng)議? 咨詢師在給予指導(dǎo)和建議之前，一定要了解來訪者做過了哪些嘗試來解決他們的問題。? 現(xiàn)場(chǎng)處理：心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育五、共情技術(shù)? 共情是一項(xiàng)非常復(fù)雜、同時(shí)也是每個(gè)咨詢師必須掌握的一項(xiàng)基本的心理咨詢技術(shù)。自我開放技術(shù)（自我表露）心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育而且我們還可以一起做作業(yè)。– 如 “我感到你有些為難，我愿意與你一起來分擔(dān) ”心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育阻抗的概念– 心理咨詢中的阻抗（ resistance）是指來訪者在心理咨詢過程中以公開或隱蔽的方式否定咨詢者的分析，拖延、對(duì)抗咨詢者的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使得咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。理論交談；情緒發(fā)泄；談?wù)撔∈?；假提問題– 講話方式上的阻抗B、確認(rèn)阻抗存在 不認(rèn)真履行安排；誘惑咨詢師；請(qǐng)客、送禮心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育A、開始新行為B、改變或消除舊行為A、行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白B、掩蓋更深層的心理矛盾和沖突A、想得到咨詢師的某種贊同意見B、證實(shí)自己與眾不同，咨詢師無(wú)能為力C、并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求助動(dòng)機(jī)卡瓦納的阻抗產(chǎn)生三原因：心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育如何處理阻抗– ? A、不必把阻抗問題看的過于嚴(yán)重? B、了解阻抗的原因和表現(xiàn)形式? C、不必草木皆兵使咨詢氣氛緊張– ? A、告訴對(duì)方存在阻抗 “你似乎以沉默來告訴我什么，為什么不直接談?wù)勀兀?”等。– 心理咨詢家卡瓦那（ Cavanagh）將咨詢中的沉默分為三種類型：? 創(chuàng)造性沉默? 自發(fā)性沉默? 沖突性沉默 …… . 來訪者： 那他就該大膽約我出去呀，像看電影什么的。– 咨詢師的自我表露內(nèi)容有正向和負(fù)向的區(qū)分。她很生氣，覺得性欲望不能得到滿足，她總想改變丈夫的冷漠態(tài)度，不見效，想和丈夫離婚，但又害怕給孩子造成影響。? 區(qū)別 在于指導(dǎo)直截了當(dāng)?shù)馗嬖V來訪者該如何做，而建議則是給來訪者提供參考性的信息，幫助來訪者思考他的問題，但來訪者是否遵囑執(zhí)行則由來訪者本人決定。? 咨詢師： 下屬一犯錯(cuò)，你腦海中馬上自動(dòng)化出現(xiàn)：都是一群笨蛋、毫無(wú)責(zé)任心等這些想法，這種控制不住的想法讓你突然很憤怒，情緒完全失控，后來又內(nèi)疚，但屢錯(cuò)屢犯，好像在你腦海中形成了一種固有的思考模式，是這樣的嗎？心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例： 女， 32歲，某大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)教師。她傷害我太深 ……? 咨：所以你難以原諒她，對(duì)嗎？? 訪：是啊，作為好朋友，怎么能說出這種話 ……心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 咨：但是，你剛才提到，是你先傷害了她。? 其次 幫助來訪者認(rèn)識(shí)這些不一致的意義和影響，由來訪者決定是否應(yīng)該做出改變。? 2? 重述： 你覺得很好笑？? 釋義： 我感覺你的話聽起來好像覺得她表現(xiàn)很不真實(shí)？? 反射： 你覺得這個(gè)老女人領(lǐng)導(dǎo)面前裝熱情，領(lǐng)導(dǎo)一走就特冷漠，讓你覺得她好不一致，讓您內(nèi)心很討厭她？心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育案例練習(xí)：? 案例二十八： 有一 25歲的女性當(dāng)事人因?yàn)榍榫w困擾前來心理咨詢。? 你會(huì)如何重述? 你會(huì)如何釋義? 指導(dǎo)反饋心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? （三） 當(dāng)然，我們也可以不需要這樣的開頭，而直接用來訪者的話，有時(shí)甚至可以用來訪者句子中的短語(yǔ)。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 鼓勵(lì)技術(shù)四種表達(dá)方式：? 第一種是非言語(yǔ)表示，如身體前傾、點(diǎn)頭等，示意來訪者繼續(xù)講；? 第二種就是簡(jiǎn)單重復(fù)來訪者剛剛講過的話；? 第三種是使用感嘆詞，如 “嗯 ”“唔 ”等，同時(shí)配合非言語(yǔ)表示；? 最后是短語(yǔ)? 鼓勵(lì)，如 “請(qǐng)繼續(xù)講 ”“接下來呢 ”等。? 3– 要建立在良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，否則來訪者可能產(chǎn)生被訊問、被窺探、被剖析的感覺，從而產(chǎn)生懷疑和抵觸情緒。鼓勵(lì)交流的提問技術(shù)? 目的是鼓勵(lì)咨客自我暴露，促進(jìn)交流。咨詢師不要一次問內(nèi)容不同的多個(gè)問題。例如， “你為什么要告訴我這個(gè)？ ”“你到底想說什么？ ”“你有沒有在聽我說？ ”“這有用嗎？”“那又怎么樣？ ”“你能理解這個(gè)簡(jiǎn)單的道理嗎？ ”心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 控制性問題? 這種類型的問題是侵入性的，它們忽略了來訪者的問題和需要，事實(shí)上滿足的是咨詢師的愿望。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 假設(shè)性問題? 假設(shè)性問題給來訪者一種印象，咨詢師期望得到某個(gè)特定的答案。沒想到，結(jié)果在比賽時(shí)暈過去了。家中一個(gè)高三的孩子，也不用心學(xué)習(xí)，上個(gè)禮拜因?yàn)橄矚g另一個(gè)班的女同學(xué)，和同樣喜歡這個(gè)女孩的一個(gè)男生發(fā)生沖突，開始打群架。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育傾聽的其他必須知識(shí)? （ 1）傾聽的準(zhǔn)備? 1）咨詢師在咨詢中要做到徹底的清醒、警覺和注意集中。– 觀察與解讀來訪者的非言語(yǔ)行為– 傾聽與了解來訪者的言語(yǔ)，從來訪者的敘述中了解事情的過程、來訪者的情緒和態(tài)度。敏感性訓(xùn)練：觀看 5分鐘視頻? 鏡像原理：你像來訪者的一面鏡子? 心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育一、集中注意技術(shù)? ? 非言語(yǔ)和言語(yǔ)技術(shù)相互作用： 重復(fù)、矛盾、替代、補(bǔ)充、強(qiáng)調(diào)、調(diào)節(jié)? 非言語(yǔ)交流的構(gòu)成：? 外貌、身勢(shì)、輔助語(yǔ)言、空間使用、時(shí)機(jī)心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育非語(yǔ)言要點(diǎn)? 一致性、敏感性、同步性? 現(xiàn)場(chǎng)非語(yǔ)言技術(shù)訓(xùn)練：? 敵意或防御（加強(qiáng)自我覺察） 開始對(duì)質(zhì)前一定要考慮來訪者心理上和情緒上是否能夠耐受（共情的 態(tài)度 度） 、 沒有足夠的時(shí)間和來訪者一起探討 ；? ? （２） 2.一個(gè)初來心理門診時(shí)，不愿談自己?jiǎn)栴}的女中學(xué)生，過了一會(huì)兒不知不覺地談起了自己的事情 .治療者 就說： “現(xiàn)在 你 能主動(dòng)談自己的事情了， 我 很高興 ”。例 …? 過分概括如 “男人 沒一個(gè) 是好東西 ”、 “我老婆真是 一無(wú)是處 ”? 概念不清 ”心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育五、具體化– 具體化（ concreteness），也可稱之為具體性，它是咨詢師協(xié)助求助者清楚地準(zhǔn)確表達(dá)觀點(diǎn)概念、體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。以下哪一種真誠(chéng)反應(yīng)較好？并說明理由： 來訪的大學(xué)女生 對(duì)男咨詢師說： “我知道有人很喜歡你，想約你出去。所有有效的心理咨詢和治療理論中都包含有這樣的信念，即通過咨詢和治療，能夠使來訪者產(chǎn)生積極的變化。? 談話到此結(jié)束。我，我這里今天下午會(huì)一直忙到 4點(diǎn)，也可能還要晚一點(diǎn)。（ 在我這里有幾分感覺了，我不知道 心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯：如果我理解得正確的話，之所以受到極大傷害，是當(dāng)他告訴你是不好的，百無(wú)一用時(shí)，那就是你一直覺得自己的樣子。? 羅杰斯：如果我理解的正確的話，我想那意思是，有那么一個(gè)對(duì)你來說很重要的人，他是怎么想你的？為什么他告訴你他認(rèn)為你一點(diǎn)也不好。（ 2分鐘 21秒沉默 ）（ 吉姆心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 打哈欠 ）? 羅杰斯：聽起來你有點(diǎn)沮喪或者累了。另一方面，如果你愿意的－如果你只是感覺你更愿意一個(gè)人獨(dú)處，感受著你心中感受到的任何東西，那也好－我想我要說的另一件事，真的，要說的是， “我確實(shí)在意你。（淚），媽媽，你今天怎么了。就開始翻出手機(jī)玩，被老師逮住了，手機(jī)也沒收了。P：哎，又來了，我知道你們都不易。M：這兩周為什么不交作業(yè)呢？P：不會(huì)寫，一上課就困，心煩。現(xiàn)在就是不想學(xué)，心理常感覺很沒勁，只有打籃球還感覺很好。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育如何更簡(jiǎn)單表達(dá)共情? 來訪者表達(dá) – 輕率地妄下保證– 因人、因事、因時(shí)、因地而宜， 考慮來訪者社會(huì)文化背景；– 除了語(yǔ)言表達(dá)之外，還要注重非言語(yǔ)行為，如目光、表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等。心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育– 因?yàn)楦呖际?，所以你感到很失望、很難過，也不清楚前面的路該如何走，心中很亂。 “你無(wú)法接近 ”隱含著來訪者應(yīng)負(fù)的沒有接近父親的責(zé)任。 – 水平 4—— 既有理解，又有指導(dǎo)。 心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 6咨詢的結(jié)構(gòu)咨詢的結(jié)構(gòu) 過程過程心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢的簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)? 建立關(guān)系營(yíng)造氛圍建立關(guān)系營(yíng)造氛圍? 共情共情? 收集信息收集信息? 聚焦目標(biāo)聚焦目標(biāo)? 解釋引導(dǎo)解釋引導(dǎo)? 商討目標(biāo)商討目標(biāo)? 指導(dǎo)建議指導(dǎo)建議心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 8心理咨詢的一般過程– 建立咨訪關(guān)系階段– 評(píng)估咨詢問題階段– 確立咨詢目標(biāo)階段– 采取咨詢行動(dòng)階段– 效果評(píng)估與結(jié)束咨詢階段心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 9建立咨訪關(guān)系階段–目的和意義：? 建立良好的咨詢關(guān)系? 協(xié)助來訪者宣泄情緒? 引導(dǎo)來訪者訴說心事心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 10建立咨訪關(guān)系階段–途徑和技巧：? 營(yíng)造咨詢氛圍– 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境– 心理氛圍? 端正咨詢態(tài)度– 真誠(chéng)、傾聽、同感等技術(shù)? 明確咨詢?cè)O(shè)置– 雙方權(quán)責(zé)的設(shè)置– 咨詢時(shí)間和頻次的設(shè)置– 咨詢收費(fèi)等心融心融 (中國(guó)中國(guó) )集團(tuán)集團(tuán) |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 11咨詢關(guān)系的匹配– 適宜咨詢的來訪