質(zhì)量管理方法的運(yùn)用教材(存儲版)
【正文】 要解決的 對象 我要干什么？正確案例不正確的課題名稱 如：提高患者就醫(yī)滿意度 “帽子 ” 如：齊心合力，降低就醫(yī)患者候診時(shí)間 如：制定管理制度，降低患者投訴量錯(cuò)誤案例 選題理由舉例 1減少患者壓瘡的發(fā)生 醫(yī)院要求手術(shù)量平均增長率為 20%患者壓瘡發(fā)生率又 %上升到 % 科室現(xiàn)狀 降低患者術(shù)中急性壓瘡發(fā)生率 小組選題制圖人： XX 2023年 1月 正確案例 選題理舉例 2醫(yī)院科室要求 1. 提高活動(dòng)義齒 質(zhì)量，提高患者滿意度，降低義齒返工率2. 據(jù)符合國標(biāo)的義齒廠的統(tǒng)計(jì)，活動(dòng)義齒國內(nèi)的平均返工率為 7%11%確定課題 降低患者活動(dòng)義齒的返工率科室現(xiàn)狀 小組對我科 2023年 712月份制作活動(dòng)義齒義齒返工情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，平均返工率為 %正確案例 （可行性分析）目的：通過現(xiàn)狀調(diào)查確認(rèn)是哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn) 了 問題，處于什么狀態(tài)？嚴(yán)重到什么程度？為目標(biāo)值的確定提供依據(jù)。細(xì)胞毒藥物輸液袋防護(hù)用品 化療輸液器 細(xì)胞毒藥物 避光罩 棉簽 現(xiàn)狀調(diào)查 — 舉例 2 正確案例 目標(biāo)值設(shè)定的依據(jù) 舉例 2 目 標(biāo)值 =現(xiàn) 狀 值 +[(1現(xiàn) 狀 值 ） 改善重點(diǎn) 圈能力 ] = %+[（ %)79%80%] =85%正確案例 目的：確定小組活動(dòng)解決問題的程度，為日后的效果檢查提供依據(jù)需要特別關(guān)注五點(diǎn)：；；，日后可以檢查； 。需要特別關(guān)注四點(diǎn)：； (5M1E)；；、適宜的使用質(zhì)量工具方法。對策表 對策表的排序前后是有邏輯關(guān)系的，前四項(xiàng)的位置是不能變的。每條對策實(shí)施后，除確認(rèn)結(jié)果外，還需進(jìn)行以下檢查： ；；；。? 未達(dá)到小組制定的目標(biāo)， 說明問題沒有徹底解決，可能是主要原因尚未完全找到，也可能是對策制定不妥，不能有效地解決問題，所以就要回到第四步驟，重新進(jìn)行分析原因，制定對策，直至達(dá)到目標(biāo)。效果檢查舉例 1實(shí)施效果 對策前后主要指標(biāo)對比制表人：劉金婷 時(shí)間： 2023年 11月 30日術(shù)后輔助化療費(fèi)用姑息化療費(fèi)用2周再入院率1個(gè)月再入院率20% 30%%28%%18%82% 95%效果檢查舉例 2實(shí)施效果 對策前后臨床路徑入組率情況對策前后臨床路徑入組率折線圖圖 8 對策前后臨床路徑入組率折線圖制圖人：劉金婷 時(shí)間： 2023年 11月 30日效果檢查舉例 2實(shí)施效果%%活動(dòng)前 目標(biāo)值 活動(dòng)后效果檢查舉例 2實(shí)施效果綜合效益BECDA降低住院費(fèi)用降低醫(yī)療成本提高患者滿意度減少住院時(shí)間 提高患者治療依從性綜合效益分析效果檢查舉例 2目的：維持活動(dòng)成果，防止問題再次發(fā)生。能夠結(jié)合本小組活動(dòng)的課題特色，把框圖和排列圖、餅分圖和折線圖、頭腦風(fēng)暴法和系統(tǒng)圖等組合起來運(yùn)用，增加了圖表的表現(xiàn)力、說服力。 在本次 QC小組活動(dòng)中，我們對于統(tǒng)計(jì)工具、方法的認(rèn)識比以往有了提高。需要特別關(guān)注五點(diǎn)：1. 課題目標(biāo)值的完成情況；2. 鞏固期能否看到穩(wěn)定狀態(tài)；3. 經(jīng)濟(jì)效益的計(jì)算是否恰當(dāng)；4. 既要關(guān)注有形成果的檢查也要關(guān)注無形成果的檢查；5. 工具的運(yùn)用。 錯(cuò)誤案例(4) 對策目標(biāo)針對課題總目標(biāo)。 調(diào)查表、簡易圖表、散布圖、直方圖、正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)法 要因確認(rèn)計(jì)劃表 確定主要因素的一般流程末端因素 明確確認(rèn)方法明確確認(rèn)依據(jù)判 定確定影響程度到現(xiàn)場收集第一手資料 用取得的客觀事實(shí)、數(shù)據(jù)、試驗(yàn)結(jié)果影響大或超出標(biāo)準(zhǔn)影響小或符合標(biāo)準(zhǔn)是要因不是要因明確確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)十：未統(tǒng)一 脫模時(shí)間 要因確認(rèn)舉例 1正確案例要因確認(rèn)舉例 2非要因制表人：李國梁 2023年 3月正確案例 要因確認(rèn)舉例 3非要因制表人：李國梁 2023年 3月正確案例要因確認(rèn)舉例 4要 因制表人：李國梁 2023年 3月正確案例要因確認(rèn)結(jié)果以列表形式呈現(xiàn)要因確認(rèn)結(jié)果12臨床路徑病種少出院病人隨訪率低3對病人宣教不足 4醫(yī)師對臨床路徑知曉率低 正確案例 目的：通過提出、評價(jià)、選擇最佳對策方案，為有效的組織實(shí)施奠定基礎(chǔ)。因此，小組設(shè)定目標(biāo)值為義齒返工
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