危重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(存儲(chǔ)版)
【正文】 ? 胃運(yùn)動(dòng)不良者應(yīng)用胃動(dòng)力藥物。必要時(shí)補(bǔ)充胰島素或服用降糖藥物，此類病人往往需要降低葡萄糖的供給量。 代謝性并發(fā)癥的處理 ? 糖代謝紊亂 糖尿病或糖耐量異常、重癥胰腺炎，感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激后患者可出現(xiàn)血糖升高。溶解后成糊狀或膠凍樣的藥品避免使用。 ? 應(yīng)用一次性輸液管，剪掉與針頭連接的過濾網(wǎng)，直接與營(yíng)養(yǎng)管連接。 降低反流與誤吸的發(fā)生率。 ? 瑞素 腸道準(zhǔn)備及短期管飼營(yíng)養(yǎng)配方 不含膳食纖維 ? 瑞能 癌癥病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 低糖，高脂肪，富含 ω3脂肪酸，維生素A/C/E ? 瑞代 糖尿病及應(yīng)激性高血糖專用型 低血糖指數(shù)，碳水化合物主要來源于 70%緩釋淀粉和 30%果糖，富含膳食纖維 ? 瑞高 燒傷及低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)配方 蛋白質(zhì)含量高達(dá) 75g/1000ml，高能量密度 ? 瑞素 500ml/瓶 1kcal/ml 以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來源患者 30ml/kg，補(bǔ)充能量來源患者5001000ml/日 ? 瑞能 200ml/瓶 營(yíng)養(yǎng)來源患者 68瓶 /日，補(bǔ)充能量來源患者26瓶 /日 ? 瑞代 500ml/瓶 營(yíng)養(yǎng)來源患者 2022ml/日，補(bǔ)充能量來源患者 500ml/日 ? 瑞高 500ml/瓶 營(yíng)養(yǎng)來源患者 2030ml/kg，補(bǔ)充能量來源患者 500ml/日 EN的應(yīng)用途徑 經(jīng)鼻胃管途徑 ? 常用于：胃腸功能正常，非昏迷以及經(jīng)短時(shí)間管飼即可過渡到口服飲食的病人 ——存在氣管內(nèi)插管接受人工通氣治療，頜面（口腔）、鼻咽部大手術(shù)或創(chuàng)傷、燒傷后影響經(jīng)口進(jìn)食的病人。 混合奶：牛奶、豆?jié){、雞蛋、奶糕、糖、植物油等加工而成，消化道負(fù)擔(dān)較勻漿膳小。（ C） ? 對(duì) ICU患者 只要胃腸結(jié)構(gòu)與功能允許，應(yīng)首選 EN。 ? 在 ICU中，經(jīng)胃喂養(yǎng)或經(jīng)腸喂養(yǎng)都是可接受的。 合理的營(yíng)養(yǎng)支持 ： ? 臟器功能支持治療的一個(gè)重要組成部分 ? 通過營(yíng)養(yǎng)底物的提供來維持組織、器官結(jié)構(gòu)與功能 ? 通過對(duì)代謝的調(diào)理，以降低分解代謝，促進(jìn)合成代謝，提高危重病人營(yíng)養(yǎng)支持的效果，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。 ——對(duì)危重病人的營(yíng)養(yǎng)狀況維持，炎癥反應(yīng)狀態(tài)以及疾病的發(fā)展與預(yù)后產(chǎn)生重要的影響。沒有特殊吸食及胃癱風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者，建議僅需麻醉前 2小時(shí)禁水， 6小時(shí)禁食。（ A） 如何判斷腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是否能開展？ 經(jīng)胃營(yíng)養(yǎng)
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