【正文】 14000名），415700護(hù)理人員和50萬張病床。居民可以改變注冊，從新選擇醫(yī)生，但必須得到原醫(yī)生的同意。地段衛(wèi)生處向全科醫(yī)生按照劃歸負(fù)責(zé)的人數(shù)支付費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由政府控制。參保者履行強(qiáng)制性繳費(fèi)義務(wù)，繳納的保險(xiǎn)費(fèi)與參保人的經(jīng)濟(jì)能力掛鉤，而與其年齡、性別和健康狀況無關(guān)，投保繳費(fèi)額不同，但享受的醫(yī)療待遇相同。②診所醫(yī)生基本上是醫(yī)生自己開設(shè)的，醫(yī)院則有國家、公共福利機(jī)構(gòu)（紅十字、教會(huì)、慈善機(jī)構(gòu)）和私人性質(zhì)之分。由于參保人可以自由選擇醫(yī)療保險(xiǎn)公司，因而，保險(xiǎn)公司之間存在競爭，他們的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目各有不同。如果在規(guī)定的期限內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取者未找到工作，該失業(yè)者不是被歸入社會(huì)公共救濟(jì)系統(tǒng)而是納入領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金之列。在給付時(shí)按照給付人在職期間的繳稅指數(shù)化工資發(fā)放。放棄工作而無正當(dāng)理由，因婚姻狀況而放棄工作，或者因自己在工作中不當(dāng)行為而丟失工作，都將喪失失業(yè)金領(lǐng)取資格。15. n英國、德國、美國醫(yī)療保險(xiǎn)體制的不同點(diǎn)，而是包括在國民保險(xiǎn)費(fèi)中的；德國的醫(yī)療保險(xiǎn)是單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。②政府對(duì)下級(jí)衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人擁有人事任命權(quán)，政府衛(wèi)生部門制定的醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)由下級(jí)政府或者社會(huì)機(jī)構(gòu)運(yùn)作或?qū)嵤１容^而言，英國政府對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼最多，這不是說英國的失業(yè)保險(xiǎn)給付水平高，而是指英國的國民保險(xiǎn)中用于失業(yè)保險(xiǎn)的比例低，因而政府財(cái)政補(bǔ)貼高?！豆ｋU(xiǎn)條例》開始實(shí)施至今，雖然每年參加工傷保險(xiǎn)的人員逐年上升，但增幅并沒有顯著增加。在工傷賠償中，大量使用一次性賠償。對(duì)提供虛假繳費(fèi)工資基數(shù)的企業(yè)給予重罰。3．各級(jí)財(cái)政要加大對(duì)最低生活保障的資金投入。對(duì)無失業(yè)保險(xiǎn)金而使下崗職工和失業(yè)者生活失去保障的，民政部門應(yīng)向其提供社會(huì)救濟(jì)。2. 適當(dāng)提高待遇標(biāo)準(zhǔn)。（二）改革思路，因?yàn)槔U費(fèi)主體是企業(yè)。此外，對(duì)不為職工參保的企業(yè)懲罰不力，用人單位違法成本低。而英國、美國的失業(yè)者在失去領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)資格后，納入社會(huì)救濟(jì)體制。英國的國民保險(xiǎn)，德國、美國的失業(yè)保險(xiǎn)在征繳時(shí)都規(guī)定了收入下線，對(duì)收入低于下線者免繳，但可以享受失業(yè)保險(xiǎn)，體現(xiàn)了公平；在失業(yè)保險(xiǎn)給付時(shí)，英國的失業(yè)保險(xiǎn)金不同繳費(fèi)多少掛鉤，而德國、美國的失業(yè)保險(xiǎn)同失業(yè)前的工資水平掛鉤，體現(xiàn)了兼顧效率的特征。16. 英國、德國、美國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制中的相同點(diǎn)1. 都采取衛(wèi)生部垂直管理體制。因所就業(yè)場所發(fā)生罷工、閉廠或者勞資爭端而失業(yè)，該就業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)權(quán)利將受到49天的懷疑，不論是否直接介入勞資爭端，時(shí)間從該失業(yè)人員失去工作的第二天算起，直到49天。勞資雙方繳納的失業(yè)保險(xiǎn)金占全部失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金額的75%以上，主要用于失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。醫(yī)療保險(xiǎn)公司對(duì)社區(qū)醫(yī)生按人數(shù)付費(fèi)；對(duì)醫(yī)院按病種付費(fèi)。11. 德國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的運(yùn)作，醫(yī)院醫(yī)生管住院。雇主和工會(huì)代表進(jìn)入決策機(jī)構(gòu)，有利于雇主與工會(huì)的對(duì)話，促成雇主及時(shí)繳費(fèi)。政府規(guī)定的范圍內(nèi)，患者鑲牙和配鏡只收取材料費(fèi)，范圍之外的就必須支付全額費(fèi)用。居民不是在患病時(shí)才找醫(yī)生，而是在平時(shí)就選擇好自己的全科醫(yī)生。具體的實(shí)施工作由全國100個(gè)地區(qū)衛(wèi)生管理局負(fù)責(zé)。8. 英國的國民保健服務(wù)制度的特點(diǎn)英國國民保健服務(wù)制度是根據(jù)1964年《國民保健法案》制定，是由英國政府執(zhí)行的全民健康保險(xiǎn)條例，類似于公費(fèi)醫(yī)療制度，其特色是：，政府出資辦醫(yī)院，雇傭醫(yī)務(wù)人員，并通過向私人開業(yè)的醫(yī)生購買醫(yī)療服務(wù)，向制藥公司購買藥品等方式，為全體國民提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度公平與普惠性的制度特征。 由此給我國社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)制度的啟示是，我國政府應(yīng)該重視初次分配中的制度調(diào)整，提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)，總體提高工資水平，可以增加社會(huì)保險(xiǎn)的收入，為提高社會(huì)保險(xiǎn)的支付水平奠定基礎(chǔ)。同工會(huì)制度有關(guān)；同其議會(huì)制度有關(guān)。、德在養(yǎng)老保險(xiǎn)金支付方面，有連帶保險(xiǎn)的制度。德國和中國的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種較多，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和給付方面一一對(duì)應(yīng)。，具有財(cái)政再分配的特征，因而，新加坡的社會(huì)保障制度仍然具有公平的特征，效率傾向只是體現(xiàn)在中央公積金制度中的繳費(fèi)和相應(yīng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、教育等方面。，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)替代率為60％。存款有利息，可繼承；繳費(fèi)在稅前進(jìn)行，免所得稅；投保人因健康原因不能工作或者移居國外，可提取公積金。）、教育費(fèi)用（本人和子女）和家長公積金（為投保人及其家屬遇到不幸時(shí)的一筆保險(xiǎn)支出）。職員養(yǎng)老金是國家公務(wù)員和職業(yè)軍人的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，享受者不繳費(fèi)，在退休后可以得到比工人養(yǎng)老金更優(yōu)的養(yǎng)老待遇。這也造成英國個(gè)人所得稅稅率居高不下。即政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和受保人之間有法可依、有章可循；對(duì)低收入階層采取傾斜性制度，改善英國百姓的生活，體現(xiàn)平等；政府針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活、生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的保障需求，設(shè)計(jì)面向居民個(gè)人的保障和福利項(xiàng)目，體現(xiàn)直接化。1. 英國社會(huì)保障制度的特點(diǎn)1．統(tǒng)一管理、直接經(jīng)辦和全面保障。服務(wù)需要型：這種救濟(jì)立足于對(duì)貧困家庭或者貧困者的“個(gè)人自立”、“尊重個(gè)人需求”、“提高服務(wù)效率”等方面，如職業(yè)培訓(xùn)、面向老年人的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、殘疾者康復(fù)。到1982年，由于失業(yè)率增高，失業(yè)保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)加重，加上執(zhí)政的保守黨政府認(rèn)為，有必要降低失業(yè)保險(xiǎn)金給付，以維持工作的動(dòng)力，因此，取消了收入關(guān)聯(lián)補(bǔ)助制度。社會(huì)保障稅：也稱工薪稅，是對(duì)雇主和雇員工資收入征收的稅種，由政府稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收和管理。該保險(xiǎn)一方面規(guī)定固定失業(yè)保險(xiǎn)金待遇，以體現(xiàn)失業(yè)者基本生活需要，另一方面提供收入關(guān)聯(lián)補(bǔ)助，以體現(xiàn)繳費(fèi)與給付的相關(guān)性。普遍性原則主張，由于每個(gè)人都隨時(shí)面臨風(fēng)險(xiǎn)或出于風(fēng)險(xiǎn)中，因而，社會(huì)救濟(jì)的目的在于建立各種不同的救濟(jì)項(xiàng)目，以便對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出社會(huì)反應(yīng)