【正文】 需要住院治療，由醫(yī)療保險公司與醫(yī)院簽訂住院費用包干合同，并支付費用。德國法定醫(yī)療保險是公法實施機構，除實行社會自治原則外，其性質和職能與政府行政管理機關基本相同。德國醫(yī)療保險機構不隸屬于政府某一部門，而是自我管理的社會自治機構。這類服務與全科醫(yī)生是分開營業(yè)的，并且是收費的，政府對牙科和眼科醫(yī)生的收費進行限制。英國全科醫(yī)生通常是2－3人合伙經營自己的診所。全科醫(yī)生提供的初級醫(yī)療服務構成了英國初級衛(wèi)生體系的基礎。③社區(qū)醫(yī)療服務部門。相比之下，西方的議會制度、工會制度在推進養(yǎng)老保險改革方面給政府施加了更大的壓力。中國的養(yǎng)老保險存在統(tǒng)籌層次提升的制度要求。這種初次分配中增加雇員工資的制度，一方面使以工資為基數的養(yǎng)老保險繳費制度多繳費，使個人賬戶的儲蓄額增加更快；另一方面通過個人累進制所得稅對個人收入征稅，雇員增加的部分工資部分使個人所得稅稅基增加。目前，針對我國養(yǎng)老保險水平低的現狀，究其原因，一般認為同我國社會保障制度的歷史較短，制度轉軌過程中形成隱性債務有關。、德在養(yǎng)老保險金征繳基數確定方面，設置了分檔繳費，稅率不同。英國、德國的養(yǎng)老保險繳費率較低，英國為23％（國民保險1985，養(yǎng)老保險只是其中一部分）％。6. 新加坡的中央公積金繳費制度說明了什么，體現了國民收入初次分配層面上的效率導向，投保人在退休后和在職期間，在住房、教育、醫(yī)療、家庭意外等方面的保障能力同其收入直接相關，收入高，繳費多，保障能力就強，體現了自我積累的自我保障特征。在基本養(yǎng)老金的繳費和給付上，在社會統(tǒng)籌部分通過再分配和計發(fā)制度體現互濟性，體現公平與效率兼顧的特征，在個人賬戶則體現效率的特點。雇主和雇員的繳費率不僅隨個人收入增長而增加，而且隨國家經濟景氣度而調整。政府允許投保者用該賬戶購買組屋或者私人房地產。、職員養(yǎng)老保險、農民養(yǎng)老保險三種。其三，職業(yè)年金一次性支付，免征個人所得稅。英國從1970年代以來社會保險的支出高于經濟增長。政府財政對社會保障的支撐是英國福利型保障制度的重要特征。因而促使雇主參加工傷社會保險。普通型原則：是指社會分配的利益作為一種社會權利對所有公民都是均等的，如對老年人和未成年人的社會救濟。雙重失業(yè)保險待遇：指20世紀60年代英國曾采取的制度。這類稅收全部進入國家的社會保障基金，等到納稅人符合領取資格時即可享受規(guī)定中的福利保障。選擇性原則：是指社會利益的分配依據個人的需要來設計，通常依據收人狀況而定。這類救濟的主體除了政府社區(qū)組織外，還包括社會團體、義工服務。英國社會保障事務由政府社會保障部和衛(wèi)生部統(tǒng)一管理，直接經辦，政府全權管理和運作。（一）存在的問題。高所得稅率使英國從業(yè)人員的工作積極性收到影響。第一種是法定保險，其保費的收取和發(fā)放標準是法定；第二種是自愿保險，其投保額是由購買者本人決定的。 農民養(yǎng)老保險是政府授權由德國農民協(xié)會舉辦的保險，屬于一種生活補貼，獲得該項補貼要求投保農民在享受保險時，即退休時，必須將其產業(yè)變賣、出租或者轉讓給下一代家庭成員，參保農民必須繳費，但繳費率低。其二，特別賬戶。，以工資為計稅依據，不具備再分配功能，缺少社會互助共濟功能，體現了效率至上的特點。：其一，這種保險制度在建立初期，政府財政需要較大的支出，用于在這個制度建立前達到退休年齡的低收入老人。、德國和中國在養(yǎng)老保險第二支柱方面存在不同，英國的第二支柱，在1990年代，部分具有強制性的繳費特征；德國、中國的第二支柱繳費是自愿的。如配偶養(yǎng)老金、遺屬養(yǎng)老金。，沒有政府財政支付但養(yǎng)老保險的水平也較高，其中主要原因一是新加坡雇員的工資水平較高，因而經過繳費和資金在個人賬戶的長期儲蓄使得退休后的養(yǎng)老金較高。、德兩國的養(yǎng)老保險制度，在征繳制度方面的分檔繳費體現了對弱勢群體的照顧，體現了政府在社會保險中的公平理念。改革的思路是，在養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層面，應縮小差別，先是省級統(tǒng)籌范圍內縮小，然后是國家統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老保險給付縮小差別。①根據英國國家福利保障制度，所有英國人都可以享受免費醫(yī)療（但是不包括牙科手術、視力檢查和配眼鏡，兒童配鏡可以免費，16－21歲離校青年安裝假牙需付假牙費）。每個 區(qū)設有一個總醫(yī)院，并設有普通醫(yī)院、診療所、衛(wèi)生中心、精神病院、傳染病院、婦產醫(yī)院等專科醫(yī)院。英國國民保健制度規(guī)定，社區(qū)的所有居民都必須到家庭醫(yī)生的診所注冊，以便得到最初級醫(yī)療服務。全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務大多數是免費的，只是對夜間服務、上門服務收部分醫(yī)療服務收費。10. 德國法定醫(yī)療保險的特點。決策機構代表的組成有利于將各方面的意見反映到決策機構。①德國的醫(yī)生分為住院醫(yī)生和診所醫(yī)生，診所治療和醫(yī)院治療是分開的，診所醫(yī)生必須是注冊醫(yī)生。失業(yè)后將享受一定期限的失業(yè)保險待遇。在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的保障待遇上，同雇員在職期間的工資收入相關聯(lián)。、不當行為和拒絕接受。該失業(yè)人員被開除是由于犯罪或者被判有罪，該失業(yè)人員在被開除之后的12個月內失去申領失業(yè)金的資格。其共同點是：①政府衛(wèi)生部門將醫(yī)療保險法律細化，由下級政府衛(wèi)生部門執(zhí)行，上級部門對下級部門依法進行監(jiān)督。，是以國民保險費的方式繳納，德國的失業(yè)保險采取的是失業(yè)保險費的形式繳納，而美國采取的是社會保險工薪稅的形式。18. 我國工傷保險存在的問題與改革思路（一）存在的問題。3. 按月賠償形式少。因而，政府部門應加大對企業(yè)在社會保險繳費中的執(zhí)行力度。調整的原則應是，最低生活保障標準應隨物價指數的上升和職工工資的提高而相應增加，使這些貧困人口不因物價的上漲或在職人員工資的增加生活受到影響，使他們也能夠分享到經濟發(fā)展和社會進步的成果。