【正文】 需要住院治療，由醫(yī)療保險(xiǎn)公司與醫(yī)院簽訂住院費(fèi)用包干合同，并支付費(fèi)用。德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)是公法實(shí)施機(jī)構(gòu)，除實(shí)行社會(huì)自治原則外，其性質(zhì)和職能與政府行政管理機(jī)關(guān)基本相同。德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不隸屬于政府某一部門(mén)，而是自我管理的社會(huì)自治機(jī)構(gòu)。這類(lèi)服務(wù)與全科醫(yī)生是分開(kāi)營(yíng)業(yè)的，并且是收費(fèi)的，政府對(duì)牙科和眼科醫(yī)生的收費(fèi)進(jìn)行限制。英國(guó)全科醫(yī)生通常是2－3人合伙經(jīng)營(yíng)自己的診所。全科醫(yī)生提供的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)構(gòu)成了英國(guó)初級(jí)衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)。③社區(qū)醫(yī)療服務(wù)部門(mén)。相比之下，西方的議會(huì)制度、工會(huì)制度在推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革方面給政府施加了更大的壓力。中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)存在統(tǒng)籌層次提升的制度要求。這種初次分配中增加雇員工資的制度，一方面使以工資為基數(shù)的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)制度多繳費(fèi)，使個(gè)人賬戶(hù)的儲(chǔ)蓄額增加更快；另一方面通過(guò)個(gè)人累進(jìn)制所得稅對(duì)個(gè)人收入征稅，雇員增加的部分工資部分使個(gè)人所得稅稅基增加。目前，針對(duì)我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平低的現(xiàn)狀，究其原因，一般認(rèn)為同我國(guó)社會(huì)保障制度的歷史較短，制度轉(zhuǎn)軌過(guò)程中形成隱性債務(wù)有關(guān)。、德在養(yǎng)老保險(xiǎn)金征繳基數(shù)確定方面，設(shè)置了分檔繳費(fèi)，稅率不同。英國(guó)、德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率較低，英國(guó)為23％（國(guó)民保險(xiǎn)1985，養(yǎng)老保險(xiǎn)只是其中一部分）％。6. 新加坡的中央公積金繳費(fèi)制度說(shuō)明了什么，體現(xiàn)了國(guó)民收入初次分配層面上的效率導(dǎo)向，投保人在退休后和在職期間，在住房、教育、醫(yī)療、家庭意外等方面的保障能力同其收入直接相關(guān)，收入高，繳費(fèi)多，保障能力就強(qiáng)，體現(xiàn)了自我積累的自我保障特征。在基本養(yǎng)老金的繳費(fèi)和給付上，在社會(huì)統(tǒng)籌部分通過(guò)再分配和計(jì)發(fā)制度體現(xiàn)互濟(jì)性，體現(xiàn)公平與效率兼顧的特征，在個(gè)人賬戶(hù)則體現(xiàn)效率的特點(diǎn)。雇主和雇員的繳費(fèi)率不僅隨個(gè)人收入增長(zhǎng)而增加，而且隨國(guó)家經(jīng)濟(jì)景氣度而調(diào)整。政府允許投保者用該賬戶(hù)購(gòu)買(mǎi)組屋或者私人房地產(chǎn)。、職員養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)三種。其三，職業(yè)年金一次性支付，免征個(gè)人所得稅。英國(guó)從1970年代以來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)的支出高于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。政府財(cái)政對(duì)社會(huì)保障的支撐是英國(guó)福利型保障制度的重要特征。因而促使雇主參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。普通型原則：是指社會(huì)分配的利益作為一種社會(huì)權(quán)利對(duì)所有公民都是均等的，如對(duì)老年人和未成年人的社會(huì)救濟(jì)。雙重失業(yè)保險(xiǎn)待遇：指20世紀(jì)60年代英國(guó)曾采取的制度。這類(lèi)稅收全部進(jìn)入國(guó)家的社會(huì)保障基金，等到納稅人符合領(lǐng)取資格時(shí)即可享受規(guī)定中的福利保障。選擇性原則：是指社會(huì)利益的分配依據(jù)個(gè)人的需要來(lái)設(shè)計(jì)，通常依據(jù)收人狀況而定。這類(lèi)救濟(jì)的主體除了政府社區(qū)組織外，還包括社會(huì)團(tuán)體、義工服務(wù)。英國(guó)社會(huì)保障事務(wù)由政府社會(huì)保障部和衛(wèi)生部統(tǒng)一管理，直接經(jīng)辦，政府全權(quán)管理和運(yùn)作。（一）存在的問(wèn)題。高所得稅率使英國(guó)從業(yè)人員的工作積極性收到影響。第一種是法定保險(xiǎn)，其保費(fèi)的收取和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是法定；第二種是自愿保險(xiǎn)，其投保額是由購(gòu)買(mǎi)者本人決定的。 農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)是政府授權(quán)由德國(guó)農(nóng)民協(xié)會(huì)舉辦的保險(xiǎn)，屬于一種生活補(bǔ)貼，獲得該項(xiàng)補(bǔ)貼要求投保農(nóng)民在享受保險(xiǎn)時(shí)，即退休時(shí)，必須將其產(chǎn)業(yè)變賣(mài)、出租或者轉(zhuǎn)讓給下一代家庭成員，參保農(nóng)民必須繳費(fèi)，但繳費(fèi)率低。其二，特別賬戶(hù)。，以工資為計(jì)稅依據(jù)，不具備再分配功能，缺少社會(huì)互助共濟(jì)功能，體現(xiàn)了效率至上的特點(diǎn)。：其一，這種保險(xiǎn)制度在建立初期，政府財(cái)政需要較大的支出，用于在這個(gè)制度建立前達(dá)到退休年齡的低收入老人。、德國(guó)和中國(guó)在養(yǎng)老保險(xiǎn)第二支柱方面存在不同，英國(guó)的第二支柱，在1990年代，部分具有強(qiáng)制性的繳費(fèi)特征；德國(guó)、中國(guó)的第二支柱繳費(fèi)是自愿的。如配偶養(yǎng)老金、遺屬養(yǎng)老金。，沒(méi)有政府財(cái)政支付但養(yǎng)老保險(xiǎn)的水平也較高，其中主要原因一是新加坡雇員的工資水平較高，因而經(jīng)過(guò)繳費(fèi)和資金在個(gè)人賬戶(hù)的長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄使得退休后的養(yǎng)老金較高。、德兩國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在征繳制度方面的分檔繳費(fèi)體現(xiàn)了對(duì)弱勢(shì)群體的照顧，體現(xiàn)了政府在社會(huì)保險(xiǎn)中的公平理念。改革的思路是，在養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層面，應(yīng)縮小差別，先是省級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)縮小，然后是國(guó)家統(tǒng)籌的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)給付縮小差別。①根據(jù)英國(guó)國(guó)家福利保障制度，所有英國(guó)人都可以享受免費(fèi)醫(yī)療（但是不包括牙科手術(shù)、視力檢查和配眼鏡，兒童配鏡可以免費(fèi)，16－21歲離校青年安裝假牙需付假牙費(fèi)）。每個(gè) 區(qū)設(shè)有一個(gè)總醫(yī)院，并設(shè)有普通醫(yī)院、診療所、衛(wèi)生中心、精神病院、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院等專(zhuān)科醫(yī)院。英國(guó)國(guó)民保健制度規(guī)定，社區(qū)的所有居民都必須到家庭醫(yī)生的診所注冊(cè)，以便得到最初級(jí)醫(yī)療服務(wù)。全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)大多數(shù)是免費(fèi)的，只是對(duì)夜間服務(wù)、上門(mén)服務(wù)收部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。10. 德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)。決策機(jī)構(gòu)代表的組成有利于將各方面的意見(jiàn)反映到?jīng)Q策機(jī)構(gòu)。①德國(guó)的醫(yī)生分為住院醫(yī)生和診所醫(yī)生，診所治療和醫(yī)院治療是分開(kāi)的，診所醫(yī)生必須是注冊(cè)醫(yī)生。失業(yè)后將享受一定期限的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。在養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的保障待遇上，同雇員在職期間的工資收入相關(guān)聯(lián)。、不當(dāng)行為和拒絕接受。該失業(yè)人員被開(kāi)除是由于犯罪或者被判有罪，該失業(yè)人員在被開(kāi)除之后的12個(gè)月內(nèi)失去申領(lǐng)失業(yè)金的資格。其共同點(diǎn)是：①政府衛(wèi)生部門(mén)將醫(yī)療保險(xiǎn)法律細(xì)化，由下級(jí)政府衛(wèi)生部門(mén)執(zhí)行，上級(jí)部門(mén)對(duì)下級(jí)部門(mén)依法進(jìn)行監(jiān)督。，是以國(guó)民保險(xiǎn)費(fèi)的方式繳納，德國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)采取的是失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的形式繳納，而美國(guó)采取的是社會(huì)保險(xiǎn)工薪稅的形式。18. 我國(guó)工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與改革思路（一）存在的問(wèn)題。3. 按月賠償形式少。因而，政府部門(mén)應(yīng)加大對(duì)企業(yè)在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)中的執(zhí)行力度。調(diào)整的原則應(yīng)是，最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨物價(jià)指數(shù)的上升和職工工資的提高而相應(yīng)增加，使這些貧困人口不因物價(jià)的上漲或在職人員工資的增加生活受到影響，使他們也能夠分享到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果。