【正文】 女均為62歲）其三，醫(yī)藥醫(yī)療賬戶。城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶應(yīng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，具體辦法由各省、直轄市、自治區(qū)政府規(guī)定。，英國、德國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行單一的國家統(tǒng)籌，無個(gè)人賬戶積累。三是新加坡政府對(duì)在稅收和社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)方面存在不誠信的企業(yè)進(jìn)行懲罰。養(yǎng)老保險(xiǎn)的差別主要體現(xiàn)在第二支柱。n②國民保健系統(tǒng)規(guī)定由醫(yī)師、護(hù)土、理療師、體療師、職業(yè)病醫(yī)生、語言障礙治療師和心理學(xué)醫(yī)師對(duì)老人、傷殘病人和精神病患者進(jìn)行治療，并免費(fèi)向他們提供假肢、假眼、助聽器、輪椅等醫(yī)療手段。這種規(guī)定被認(rèn)為是弱化了醫(yī)生之間的競(jìng)爭。此外，投保人的配偶和子女可以享受免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。③醫(yī)生必須是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)可成為會(huì)員后，才能得到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)支付。失業(yè)救濟(jì)金的來源是國家財(cái)政，領(lǐng)取者不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，待遇水平低于失業(yè)保險(xiǎn)給付額（低10%），但高于社會(huì)低保救助。如果提出失業(yè)金申請(qǐng)后，無正當(dāng)理由拒絕接受一份合適的工作，也屬這種情況。，私人醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的制度。截止2007年底，全國參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)12173萬人，參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者仍然是小部分，這類情況主要在規(guī)模以下的私營企業(yè)比較嚴(yán)重。，改革現(xiàn)行工會(huì)體制，提高工會(huì)維權(quán)力度。首先，要讓有資格領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員能夠從失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得待遇，而不能將這些人員甩給本來就不堪重負(fù)的最低生活保障領(lǐng)域。，對(duì)出險(xiǎn)職工的康復(fù)和對(duì)企業(yè)工傷的預(yù)防重視不足。德國的失業(yè)保險(xiǎn)體制采取了“失業(yè)保險(xiǎn)+失業(yè)救濟(jì)”的銜接型模式，對(duì)在規(guī)定的期限內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取者未找到工作，該失業(yè)者不是被歸入社會(huì)公共救濟(jì)系統(tǒng)而是納入領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金之列。美國國民的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)更多的是購買非贏利醫(yī)療保險(xiǎn)公司的專門險(xiǎn)種獲得醫(yī)療保險(xiǎn)。德國的失業(yè)保險(xiǎn)基本覆蓋所有就業(yè)人口（公務(wù)員和雇主除外），保險(xiǎn)費(fèi)由雇主和雇員折半承擔(dān)。如擁有行政處罰權(quán)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生實(shí)行合同管理，對(duì)合同的履行進(jìn)行監(jiān)督，出現(xiàn)問題由公法法院處理，而非民法法院處理。社區(qū)的牙科、眼科醫(yī)生是同政府簽訂服務(wù)合同，并得到政府支付的部分經(jīng)費(fèi)，遇到解決不了的問題，患者可以轉(zhuǎn)給專門的眼科和牙科醫(yī)院治療。包括婦幼保健、兒童日托、出院病人康復(fù)、家庭病房、計(jì)劃免疫、緊急救護(hù)、疾病預(yù)防和普及衛(wèi)生教育等。目前的省級(jí)統(tǒng)籌制度，在各省之間仍然存在養(yǎng)老金給付標(biāo)準(zhǔn)差異較大問題，而且在省內(nèi)，養(yǎng)老保險(xiǎn)給付仍然實(shí)施的是原市縣統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)，尚存在較大差異。但是，從英、德養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的歷史進(jìn)程看，二戰(zhàn)后，發(fā)達(dá)國家社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平提高較快，同政府將社會(huì)保障制度視為經(jīng)濟(jì)政策工具來擴(kuò)大內(nèi)需，注重財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付有密切關(guān)系。（1990年代）、新加坡的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種單一，只需繳納國民保險(xiǎn)或中央公積金，但可以得到養(yǎng)老、醫(yī)療、教育等方面的給付。，企業(yè)、單位和個(gè)人都必須參加，強(qiáng)制繳費(fèi)，依法計(jì)發(fā)。如果投保人賣掉用該賬戶公積金購買的房產(chǎn)，這必須將動(dòng)用的普通賬戶上的公積金和本息歸還到賬戶上。，轉(zhuǎn)為職業(yè)年金，并對(duì)退出和約的企業(yè)或個(gè)人采取低于原先收入關(guān)聯(lián)部分的繳費(fèi)率。 3．制度化、平等化、直接化。普遍性原則主張，由于每個(gè)人都隨時(shí)面臨風(fēng)險(xiǎn)或出于風(fēng)險(xiǎn)中，因而，社會(huì)救濟(jì)的目的在于建立各種不同的救濟(jì)項(xiàng)目，以便對(duì)風(fēng)險(xiǎn)做出社會(huì)反應(yīng)，這種由政府做出的反應(yīng)，不應(yīng)因貧富、性別的不同而有區(qū)別，例如所有的病人都需要康復(fù)治療，所有的老年人、殘疾人和失業(yè)者都需要得到收人支持。社會(huì)保障稅：也稱工薪稅，是對(duì)雇主和雇員工資收入征收的稅種，由政府稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收和管理。服務(wù)需要型：這種救濟(jì)立足于對(duì)貧困家庭或者貧困者的“個(gè)人自立”、“尊重個(gè)人需求”、“提高服務(wù)效率”等方面，如職業(yè)培訓(xùn)、面向老年人的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、殘疾者康復(fù)。即政府經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和受保人之間有法可依、有章可循；對(duì)低收入階層采取傾斜性制度，改善英國百姓的生活，體現(xiàn)平等；政府針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活、生產(chǎn)中的風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的保障需求，設(shè)計(jì)面向居民個(gè)人的保障和福利項(xiàng)目，體現(xiàn)直接化。）、教育費(fèi)用（本人和子女）和家長公積金（為投保人及其家屬遇到不幸時(shí)的一筆保險(xiǎn)支出）。，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)目標(biāo)替代率為60％。德國和中國的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種較多，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和給付方面一一對(duì)應(yīng)。同工會(huì)制度有關(guān)；同其議會(huì)制度有關(guān)。養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，影響了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度公平與普惠性的制度特征。居民不是在患病時(shí)才找醫(yī)生，而是在平時(shí)就選擇好自己的全科醫(yī)生。政府規(guī)定的范圍內(nèi)，患者鑲牙和配鏡只收取材料費(fèi)，范圍之外的就必須支付全額費(fèi)用。11. 德國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的運(yùn)作，醫(yī)院醫(yī)生管住院。勞資雙方繳納的失業(yè)保險(xiǎn)金占全部失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金額的75%以上，主要用于失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。因所就業(yè)場(chǎng)所發(fā)生罷工、閉廠或者勞資爭端而失業(yè)，該就業(yè)人員的失業(yè)保險(xiǎn)權(quán)利將受到49天的懷疑，不論是否直接介入勞資爭端，時(shí)間從該失業(yè)人員失去工作的第二天算起，直到49天。16. 英國、德國、美國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制中的相同點(diǎn)1. 都采取衛(wèi)生部垂直管理體制。而英國、美國的失業(yè)者在失去領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)資格后，納入社會(huì)救濟(jì)體制。（二）改革思路，因?yàn)槔U費(fèi)主體是企業(yè)。對(duì)無失業(yè)保險(xiǎn)金而使下崗職工和失業(yè)者生活失去保障的，民政部門應(yīng)向其提供社會(huì)救濟(jì)。對(duì)提供虛假繳費(fèi)工資基數(shù)的企業(yè)給予重罰?！豆ｋU(xiǎn)條例》開始實(shí)施至今，雖然每年參加工傷保險(xiǎn)的人員逐年上升，但增幅并沒有顯著增加。②政府對(duì)下級(jí)衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)人擁有人事任命權(quán)，政府衛(wèi)生部門制定的醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)由下級(jí)政府或者社會(huì)機(jī)構(gòu)運(yùn)作或?qū)嵤７艞壒ぷ鞫鵁o正當(dāng)理由，因婚姻狀況而放棄工作，或者因自己在工作中不當(dāng)行為而丟失工作，都將喪失失業(yè)金領(lǐng)取資格。如果在規(guī)定的期限內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取者未找到工作，該失業(yè)者不是被歸入社會(huì)公共救濟(jì)系統(tǒng)而是納入領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金之列。②診所醫(yī)生基本上是醫(yī)生自己開設(shè)的，醫(yī)院則有國家、公共