急性髓細(xì)胞白血病分型doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 白和紅細(xì)胞數(shù)呈中度到重度減少，大多數(shù)患者白細(xì)胞數(shù)偏低，分類以原單和幼單核細(xì)胞增多為主，可占細(xì)胞總數(shù)的30%~45%。(1)POX和SB染色:原單核細(xì)胞是陰性和弱陽性反應(yīng)，而幼單細(xì)胞多數(shù)為陽性反應(yīng)。(2)紅白血病期:血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)大多由中度到重度減少。(2)紅白血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍?？梢姷筋愃屏馨图?xì)胞的小巨核細(xì)胞，亦可見到有核紅細(xì)胞。: CD4CD42可呈陽性表達(dá)。電鏡髓過氧化酶（MPO）陽性。骨髓原始細(xì)胞＞30%（NEC），原粒細(xì)胞加早幼、中性中幼及其他中性粒細(xì)胞占30%＜80%,不同成熟階段的單核細(xì)胞（常為幼稚及成熟單核細(xì)胞）＞20%。M5n用免疫酶標(biāo)記技術(shù)證實(shí)有巨核細(xì)胞增多。M4EO（急性粒單核細(xì)胞白血病伴嗜酸粒細(xì)胞增多）：除具有上述M4個(gè)性特點(diǎn)外，骨髓嗜酸粒細(xì)胞5%（NEC），其形態(tài)除有典型的嗜酸顆粒外，還有大而不成熟的嗜堿顆粒，核常不分葉，細(xì)胞化學(xué)氯乙酸脂酶及PAS染色明顯陽性。骨髓象如上所述，外周血單核細(xì)胞系5109/L，而血清溶菌酶以及細(xì)胞化學(xué)支持單核細(xì)胞數(shù)量顯著者。1）M0（急性髓系白血病微分化型）：骨髓中原始細(xì)胞≥90%（NEC），胞漿大多透亮或中度嗜堿，五嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，類似ALL—12型，細(xì)胞化學(xué)過氧化酶及蘇丹黑B染色＜3%；免疫表型髓系標(biāo)志CD33及(或)CD13可陽性。（1）: 有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是5′核苷酸酶、ACP和PAS為陽性，酯酶染色ANAE陽性，并可被NaF抑制。白細(xì)胞總數(shù)大多減低，少數(shù)正?；蛟龈撸“鍦p少。以紅系增生為主。白細(xì)胞數(shù)低于正常，隨著病程的發(fā)展白細(xì)胞數(shù)可增多。M5b中原單、幼單及單核細(xì)胞均可見到，原單細(xì)胞小于80%。(3)酯酶雙重染色:可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽性細(xì)胞、氯醋酸酯酶陽性細(xì)胞或雙酯酶陽性細(xì)胞。: 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。: 約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15。血小板中度到重度減少。9)約見于1%的AML，主要
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