急性髓細(xì)胞白血病分型-預(yù)覽頁
【正文】 排可作為本病基因診斷的標(biāo)志。: 多數(shù)病例骨髓增生極度活躍，個別病例增生低下。: POX、SB、ASDNCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應(yīng)。17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志，t(15。白細(xì)胞數(shù)可增高、正?；驕p少。粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。本病可分為4亞型:M4a、M4b、M4c、M4Eo。: 白血病細(xì)胞主要表達粒、單系抗原CD1CD1CD3HLADR，部分表達CD9。:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。白血病細(xì)胞中有時可見到1~2條細(xì)而長的Auer小體。(3)酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α丁酸萘酚酯酶(αNBE)染色診斷價值較大。血小板常減低。其血象也隨之而改變，此時幼紅細(xì)胞逐漸減少。多數(shù)病例大于50%，粒紅比例倒置，原紅及早幼紅多見，異型紅細(xì)胞超過10%，而骨髓中紅系細(xì)胞占30%即有診斷意義。白細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生，原粒(或原單核+幼單核)細(xì)胞占優(yōu)勢，大于30%(ANC)，部分原始和幼稚細(xì)胞中可見Auer小體。少數(shù)病例正常。巨核細(xì)胞系異常增生，全片巨核細(xì)胞可多達1 000個以上，以原始及幼稚區(qū)核細(xì)胞為主。MP0及SB染色陰性。MKB和ProMKB均示血小板過氧化物酶(PPO)陽性反應(yīng)，髓過氧化物酶(MPO)呈陰性反應(yīng)。淋系抗原陰性，但可有CD7+，Td T+。（急性粒細(xì)胞性白血病部分分化化型）：原粒細(xì)胞（I+II型）占30%＜90%（NEC），早幼粒細(xì)胞一下至中性分葉核粒細(xì)胞＞10%，單核細(xì)胞＜20%；如有的早期粒細(xì)胞形態(tài)特點既不像原粒細(xì)胞I型或II型，也不像早幼粒細(xì)胞（正常的或多顆粒型），核染色質(zhì)很細(xì)，有12個核仁，胞漿豐富，嗜堿性，有不等量的顆粒，有時顆粒聚集，這類細(xì)胞＞10%時，亦屬此型。骨髓象如上所述，外周血中單核細(xì)胞系（包括原始、幼稚及成熟單核細(xì)胞）≥5X109/L。4）5）（6）M5（急性單核細(xì)胞白血?。河址譃閮煞N亞型。（7）M6（紅白血?。汗撬柙技?xì)胞（原粒細(xì)胞或原單核細(xì)胞，NEC）I+II型≥30%，紅細(xì)胞系≥50%。
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