急性髓細胞白血病分型doc-免費閱讀
【正文】 M6（紅白血病）：骨髓原始細胞（原粒細胞或原單核細胞，NEC）I+II型≥30%，紅細胞系≥50%。（7）5）骨髓象如上所述，外周血中單核細胞系（包括原始、幼稚及成熟單核細胞）≥5X109/L。（急性粒細胞性白血病部分分化化型）：原粒細胞（I+II型）占30%＜90%（NEC），早幼粒細胞一下至中性分葉核粒細胞＞10%，單核細胞＜20%；如有的早期粒細胞形態(tài)特點既不像原粒細胞I型或II型，也不像早幼粒細胞（正常的或多顆粒型），核染色質(zhì)很細，有12個核仁，胞漿豐富，嗜堿性，有不等量的顆粒，有時顆粒聚集，這類細胞＞10%時，亦屬此型。MKB和ProMKB均示血小板過氧化物酶(PPO)陽性反應(yīng)，髓過氧化物酶(MPO)呈陰性反應(yīng)。巨核細胞系異常增生，全片巨核細胞可多達1 000個以上，以原始及幼稚區(qū)核細胞為主。白細胞系統(tǒng)明顯增生，原粒(或原單核+幼單核)細胞占優(yōu)勢，大于30%(ANC)，部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。其血象也隨之而改變，此時幼紅細胞逐漸減少。(3)酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中α丁酸萘酚酯酶(αNBE)染色診斷價值較大。:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。本病可分為4亞型:M4a、M4b、M4c、M4Eo。白細胞數(shù)可增高、正?；驕p少。: POX、SB、ASDNCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應(yīng)。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標志。醋酸ASD萘酚酯酶染色(ASDNAE)可呈陽性反應(yīng)，但強度較弱，且不被氟化鈉抑制。:POX染色至少有3%原粒細胞POX陽性。血小板中度到重度減少。(2)PAS染色:原粒呈陰性反應(yīng)，早幼粒細胞為弱陽性反應(yīng)。:t(8。分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主，占30%~90%(NEC)，早幼粒細胞與原始細胞之比為3:1以上。17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(PARα)基因發(fā)生斷裂。包括兩種類型:①異質(zhì)性白血病細胞增生型:白血病細胞分別具有粒系、單核系形態(tài)學(xué)特征。⑸、M5 急性單核細胞白血病:血紅蛋
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