膽堿受體激動藥劉建新(存儲版)
【正文】 ，乙酰膽堿，琥珀酰膽堿，普魯卡因 乙酰膽堿 膽堿酯酶 乙酰膽堿 酶復合物 陰離子部位 絲氨酸 組氨酸 酯解部位 ⑴ 結合 膽堿 復活的膽堿酯酶 乙酸 膽堿 乙?；憠A酯酶 ⑵ 裂解 ⑶ 水解 膽堿酯酶水解乙酰膽堿過程： 乙酰膽堿 + 膽堿酯酶 乙酰膽堿 酶復合物 乙?；憠A酯酶 復活的膽堿酯酶 裂解 水解 結合 易逆性抗膽堿酯酶藥： 新斯的明等 難逆性抗膽堿酯酶藥： 有機磷酸酯類藥 抗膽堿酯酶藥 抗膽堿酯酶藥 常用易逆性抗膽堿酯酶藥 1. 以 新斯的明 為代表 , 無中樞作用 , 用于重癥肌無力等 2. 以 毒扁豆堿 為代表 , 有中樞作用 , 滴眼治療青光眼 新斯的明 (neostigmine) 人工合成品 抑制 AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用 ? 本品不通過血腦屏障，無中樞作用；不透過角膜，對眼睛無明顯作用。本品 23mg,合用阿托品 ,緩慢靜注 心率 ↓ 興奮胃腸道及膀胱平滑肌，促進排氣、排尿 較少 可出現惡心、嘔吐、腹痛、肌震顫 禁忌證 :支氣管哮喘、機械性腸梗阻、泌尿道梗阻 膽堿能危象 ACh堆
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