疫抑制劑和抗腫瘤藥物王志剛(存儲(chǔ)版)
【正文】 蝶呤） 口服 25mg/d， 714天為一療程 或 靜脈注射 1520mg，每周一次 Weinstein提出治療銀屑病每周 ， 12h一次，分三次連服，可減少副作用。 用法： （ 2）天皰瘡和類天皰瘡：用于激素和 MTX無(wú)效者，多主張小劑量激素（潑尼松 3040mg/d）加 CsA35mg/。 (3)激素皮炎： Goldman外用 %軟膏 ,4周痊愈。 雷公騰 T B 雷公騰作用機(jī)制 漿 39 雷公藤的作用范圍 … … … 新型的免疫抑制劑（一） 一 .磷酸二酯酶 (PDE)抑制劑 : 抑制 cAMP的水解 — 阻止角質(zhì)形成細(xì)胞 (KC)過度增生 。 新型免疫抑制劑（二） 適應(yīng)癥： （ 1）銀屑病 外用： 1%愛立得療效與 %氯倍他索相等 . 內(nèi)服 : Rappersberger等報(bào)告 ,內(nèi)服 30mg bid,4W后 ,PASI下降 75%. (2)AD:1%軟膏 /霜 ,bid,3W6W. (3)其他 :接觸性皮炎、濕疹、皮膚血管炎、天皰瘡、類天等。 Gross對(duì) 11例 Wegener肉芽腫給以 20mg/d， 其后漸增至 3040mg/d,6個(gè)月后所有患者均明顯好轉(zhuǎn) ， 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體明顯下降 ， 未見嚴(yán)重副作用 。 根據(jù)病情可適當(dāng)增減劑量和療程 。 常見一過性消化道反應(yīng) 。 針對(duì) T 細(xì)胞活化的生物制劑 細(xì)胞因子抑制劑 新型免疫抑制劑（五） 腫瘤壞死因子 (TNF)抑制劑 依那西普 奧那西普 英夫利西單抗 阿達(dá)木單抗 新型免疫抑制劑（五） 針對(duì) T 細(xì)胞活化的生物制劑 阿法賽特 依法利珠 新型免疫抑制劑（五） LOGO 。 （ 3）其他：天皰瘡、類天皰瘡、皮膚血管炎等。 1%軟膏外用多認(rèn)為無(wú)效。 藥理作用： （ 1）通過抑制二氫乳清酸合成酶（ DHODH），阻斷嘧啶核甘酸的從頭合成，從而抑制活化 T細(xì)胞 DNA和 RNA的合成； （ 2）通過抑制某些酶，使細(xì)胞不能進(jìn)入 M期，而停留在 G1期 ,使細(xì)胞增殖周期延緩； （ 3）通過抑制 T細(xì)胞活化核因子（ NFAT）而抑制 Il IFNr等細(xì)胞因子的釋放； （ 4）抑制炎癥處粘附分子 ICAM1和 ECAM1的表達(dá) ,降低炎癥反應(yīng)；（ 5）通過抑制酯多糖刺激而活化的 B細(xì)胞活性，抑制 IgE、 IgM、IgG1的合成；（ 6）抑制 N0的生成。 該兩種復(fù)合體抑制鈣調(diào)磷酸酶，使核內(nèi)的 NFAT抑制，細(xì)胞
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