疫學(xué)檢查在傳染病中的應(yīng)用(存儲(chǔ)版)
【正文】 毒在 PH2環(huán)境下失活， 50%~70%乙醇、2%甲醛、 5%石碳酸、 %戊二醛、 5g/L次氯酸鈉等均可滅活 HIV。 ? 初篩陽(yáng)性反應(yīng)的標(biāo)本需用原有試劑加上另外一種不同原理不同廠家的試劑復(fù)測(cè)。如復(fù)查陽(yáng)性可判斷感染 HIV。對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) ? ：試驗(yàn)使用的抗原從牛心中提取的心磷脂、膽固醇和純化的磷脂酰膽堿（卵磷脂）組成，即類脂質(zhì)抗原，測(cè)定患者血清中的反應(yīng)素 (即抗脂質(zhì)抗體 )。 ELISA法測(cè)定梅毒螺旋體 (TP)抗體 ? 原理：采用 雙抗原夾心 法 ? 將高純度 TP特異抗原包被于微孔板條，待測(cè)血清中如存在 TP抗體，即可與之結(jié)合。 。將此抗原微粒懸浮于甲苯胺紅溶液中，加入待測(cè)血清，血清中的抗體與之反應(yīng)后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的 凝集 塊。 ? 第三期：梅毒，即梅毒晚期。 梅 毒 ? 梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為梅毒螺旋體。 ? HIV抗體陽(yáng)性的母親所生的嬰兒，如 18個(gè)月內(nèi)檢測(cè) HIV抗體陽(yáng)性，不能診斷為 HIV抗體感染，尚需用 HIV核酸檢測(cè)或 18個(gè)月后的血清抗體檢測(cè)來(lái)判斷。 ELISA法檢測(cè) HIV抗體 ? 試劑：篩查試劑必須是經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)批準(zhǔn)、批檢合格，臨床評(píng)估質(zhì)量?jī)?yōu)良，在有效期內(nèi)的試劑。pol基因，編碼逆轉(zhuǎn)錄酶 (p66)與整合酶 (p31)。 丙型病毒性肝炎檢測(cè)原理 ? 為間接 ELISA法。 + 急性期或無(wú)癥狀攜帶者、 HBeAg陰性慢性乙肝 8 + + 慢性乙肝，無(wú)或低度 HBV復(fù)制、乙肝恢復(fù)期、 9 + + 既往感染、隱匿性慢性乙肝 10 + 接種過(guò)乙肝疫苗 丙型病毒性肝炎 (HCV) ? HCV是單正鏈 RNA病毒，呈球形顆粒狀，主要在干細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制。 ：采用雙抗原夾心法。煮沸 100℃10 min、 高壓蒸汽滅菌 121 ℃15 min或干熱 160 ℃2 h均可滅活 HBV。 ? HBV有三種顆粒：大球形顆粒，具有感染性的完整顆粒，又稱 Dane顆粒；小球形顆粒，無(wú)傳染性；管形顆粒，不含病毒核酸由小球形顆粒串聯(lián)而成。 ? HAV抵抗力較強(qiáng)， 60℃ 加熱 1012h后仍具有感染性， 85 ℃ 加熱立即滅活，對(duì)乙醚、氯仿及 PH為 3的酸性環(huán)境有抵抗力。呈色深淺與待測(cè)抗原（抗體）的量成反比。 ? (AP)， 多采用對(duì)硝基苯磷酸酯為底物。 酶免疫技術(shù) ? 酶和酶作用的底物： ? （ HRP） ,常用底物為鄰苯二胺 (OPD)， 四甲基聯(lián)苯胺 (TMB)和ABTS。待測(cè)溶液抗原（抗體）量越多，則被結(jié)合的酶標(biāo)記抗原（抗體）量越少，呈色越淺。潛伏期平均28天。 完整的 HBV病毒稱為Dane顆粒，球形，有包膜 (即 HBSAg)。 乙型病毒性肝炎 ? HBV對(duì)低溫、干燥、紫外線、 70%乙醇均有耐受性。將純化的抗 HBS包被固相載體，加入待測(cè)樣品，若其中含有 HBSAg,則與載體上的抗 HBS結(jié)合，再加入 HRP標(biāo)記的抗 HBS抗體，加酶底物及色原呈色 .呈色程度與 HBSA
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