疫學檢查在傳染病中的應用(文件)
【正文】 批檢合格，臨床評估質量優(yōu)良，在有效期內(nèi)的試劑。 再經(jīng)確認實驗室確認前，初篩實驗室不得發(fā)布 HIV陽性報告。 ? HIV抗體陽性的母親所生的嬰兒，如 18個月內(nèi)檢測 HIV抗體陽性，不能診斷為 HIV抗體感染，尚需用 HIV核酸檢測或 18個月后的血清抗體檢測來判斷。 ? env帶和 p24同時出現(xiàn)。 梅 毒 ? 梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為梅毒螺旋體?；济范镜脑袐D可通過 胎盤感染胎兒 ，早期可致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，晚期感染的成活胎兒可患先天梅毒。 ? 第三期：梅毒，即梅毒晚期。 ? 方法主要有： ? 性病研究實驗室試驗（ VDRL） ? 快速血漿反應素試驗 (RPR):半定量評價療效和判斷有無再感染。將此抗原微粒懸浮于甲苯胺紅溶液中，加入待測血清，血清中的抗體與之反應后，可出現(xiàn)肉眼可見的 凝集 塊。 ? 參考區(qū)間：正常人血清 TP抗體 陰性 密螺旋體顆粒凝集試驗 (TPPA) ? 原理：將梅毒螺旋體 Nichols株的精制菌體成分包被于明膠顆粒上，此種致敏顆粒與待檢樣本中的 TP抗體結合時可產(chǎn)生凝集反應。 。 ? ，只提示所測標本中有抗類脂抗體或抗 TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒的絕對依據(jù)，陰性結果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測結果應結合臨床綜合分析。 ELISA法測定梅毒螺旋體 (TP)抗體 ? 原理：采用 雙抗原夾心 法 ? 將高純度 TP特異抗原包被于微孔板條，待測血清中如存在 TP抗體，即可與之結合。 ? 此類試驗有多種，如梅毒螺旋體血凝試驗 (TPHA) 甲苯胺紅不加熱血清試驗 (TRUST) ? 原理：試劑中的心磷脂作為 抗原與抗體發(fā)生反應，卵磷脂可加強心磷脂的抗原性，膽固醇可增強抗體的敏感性。 梅毒血清學試驗 ? ：試驗使用的抗原從牛心中提取的心磷脂、膽固醇和純化的磷脂酰膽堿（卵磷脂）組成，即類脂質抗原，測定患者血清中的反應素 (即抗脂質抗體 )。 ? 第二期：梅毒疹期，全身皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。 免疫印跡法測定 HIV抗體 ? 抗原檢測： P24抗原 ? 抗體檢測： P24和 P55的抗體出現(xiàn)最早，隨后出現(xiàn) gp120和 gp160的抗體。如復查陽性可判斷感染 HIV。 ELISA法檢測 HIV抗體臨床意義 ? HIV抗體陽性提示如下： ? HIV， 可作為傳染源將 HIV傳播他人。 ? 初篩陽性反應的標本需用原有試劑加上另外一種不同原理不同廠家的試劑復測。用基因工程或人工合成的 HIV1和 HIV2多肽抗原合理地組合包被反應板微孔，若待測血清中存在HIV抗體時，則與固相抗原結合，洗去未反應物，再加酶標記的抗人 IgG（ 雙抗原夾心法采用的是酶標記 HIV多肽抗原組合）是酶底物及色原顯色。 艾滋病臨床分期 ? ? (潛伏期 ) ? ? HIV傳播途徑 ? ? ? HIV的抵抗力 ? HIV對酸性環(huán)境、消毒劑和去垢劑等敏感，病毒在 PH2環(huán)境下失活， 50%~70%乙醇、
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