疫學(xué)檢查在傳染病中的應(yīng)用(文件)
【正文】 批檢合格，臨床評(píng)估質(zhì)量?jī)?yōu)良，在有效期內(nèi)的試劑。 再經(jīng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)前，初篩實(shí)驗(yàn)室不得發(fā)布 HIV陽(yáng)性報(bào)告。 ? HIV抗體陽(yáng)性的母親所生的嬰兒，如 18個(gè)月內(nèi)檢測(cè) HIV抗體陽(yáng)性，不能診斷為 HIV抗體感染，尚需用 HIV核酸檢測(cè)或 18個(gè)月后的血清抗體檢測(cè)來(lái)判斷。 ? env帶和 p24同時(shí)出現(xiàn)。 梅 毒 ? 梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為梅毒螺旋體?；济范镜脑袐D可通過(guò) 胎盤(pán)感染胎兒 ，早期可致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，晚期感染的成活胎兒可患先天梅毒。 ? 第三期：梅毒，即梅毒晚期。 ? 方法主要有： ? 性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)（ VDRL） ? 快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn) (RPR):半定量評(píng)價(jià)療效和判斷有無(wú)再感染。將此抗原微粒懸浮于甲苯胺紅溶液中，加入待測(cè)血清，血清中的抗體與之反應(yīng)后，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的 凝集 塊。 ? 參考區(qū)間：正常人血清 TP抗體 陰性 密螺旋體顆粒凝集試驗(yàn) (TPPA) ? 原理：將梅毒螺旋體 Nichols株的精制菌體成分包被于明膠顆粒上，此種致敏顆粒與待檢樣本中的 TP抗體結(jié)合時(shí)可產(chǎn)生凝集反應(yīng)。 。 ? ，只提示所測(cè)標(biāo)本中有抗類(lèi)脂抗體或抗 TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒的絕對(duì)依據(jù)，陰性結(jié)果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。 ELISA法測(cè)定梅毒螺旋體 (TP)抗體 ? 原理：采用 雙抗原夾心 法 ? 將高純度 TP特異抗原包被于微孔板條，待測(cè)血清中如存在 TP抗體，即可與之結(jié)合。 ? 此類(lèi)試驗(yàn)有多種，如梅毒螺旋體血凝試驗(yàn) (TPHA) 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn) (TRUST) ? 原理：試劑中的心磷脂作為 抗原與抗體發(fā)生反應(yīng)，卵磷脂可加強(qiáng)心磷脂的抗原性，膽固醇可增強(qiáng)抗體的敏感性。 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) ? ：試驗(yàn)使用的抗原從牛心中提取的心磷脂、膽固醇和純化的磷脂酰膽堿（卵磷脂）組成，即類(lèi)脂質(zhì)抗原，測(cè)定患者血清中的反應(yīng)素 (即抗脂質(zhì)抗體 )。 ? 第二期：梅毒疹期，全身皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹。對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。 免疫印跡法測(cè)定 HIV抗體 ? 抗原檢測(cè)： P24抗原 ? 抗體檢測(cè)： P24和 P55的抗體出現(xiàn)最早，隨后出現(xiàn) gp120和 gp160的抗體。如復(fù)查陽(yáng)性可判斷感染 HIV。 ELISA法檢測(cè) HIV抗體臨床意義 ? HIV抗體陽(yáng)性提示如下： ? HIV， 可作為傳染源將 HIV傳播他人。 ? 初篩陽(yáng)性反應(yīng)的標(biāo)本需用原有試劑加上另外一種不同原理不同廠(chǎng)家的試劑復(fù)測(cè)。用基因工程或人工合成的 HIV1和 HIV2多肽抗原合理地組合包被反應(yīng)板微孔，若待測(cè)血清中存在HIV抗體時(shí)，則與固相抗原結(jié)合，洗去未反應(yīng)物，再加酶標(biāo)記的抗人 IgG（ 雙抗原夾心法采用的是酶標(biāo)記 HIV多肽抗原組合）是酶底物及色原顯色。 艾滋病臨床分期 ? ? (潛伏期 ) ? ? HIV傳播途徑 ? ? ? HIV的抵抗力 ? HIV對(duì)酸性環(huán)境、消毒劑和去垢劑等敏感，病毒在 PH2環(huán)境下失活， 50%~70%乙醇、
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