傳染病流行病學(xué)(文件)
【正文】 攜帶者所處環(huán)境的衛(wèi)生水平、衛(wèi)生防疫工作質(zhì)量都有關(guān)系。 ? 動物性傳染病患者作為傳染源意義一般不大，因人與人之間通常不會引起傳播。 易感性降低 易感性升高 新生兒增加 易感人口遷入 免疫人口免疫力消退 免疫人口死亡 計(jì)劃免疫 傳染病流行 隱性感染 1 疫源地（ infectious focus） 傳染源及其排出的病原體向周圍所能波及的地區(qū)。 1 自然因素： 主要是氣候和地理因素。 ? 因素眾多且相互關(guān)聯(lián)而多變，因此，這些因素的綜合作用是非常復(fù)雜的。 （二）防疫措施 1 對傳染源的措施： （ 1）病人： “ 五早 ” ? 甲類（強(qiáng)制管理）：強(qiáng)制隔離； ? 乙類（嚴(yán)格管理）：住院或家中隔離； ? 丙類（監(jiān)測管理）：治愈后可工作和學(xué)習(xí)。 ? 封閉被污染的水源。 第三節(jié) 計(jì)劃免疫及其評價(jià) 一、擴(kuò)大免疫規(guī)劃（ EPI） ? 1974年 WHO提出，我國 1980年加入 ? EPI要求堅(jiān)持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督相結(jié)合，防制白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等傳染病。 “ 5苗防 7病 ” 。以提高人群免疫水平，控制或最終消滅針對性疾病。 ? 污染物及環(huán)境經(jīng)衛(wèi)生處理；有關(guān)病媒、動物基本清除。 ? 停工、停業(yè)、停課。 ? 責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限： 2 疫情報(bào)告工作的考核 ? 報(bào)告制度是否健全，上報(bào)是否及時(shí)。既可擴(kuò)大流行，也可制止發(fā)生、蔓延以致消滅。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生疫源地構(gòu)成了傳染病的流行過程。 二、傳播途徑 (route of transmission) 是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。 3 受感染的動物： 人類罹患以動物為傳染源的疾病，稱動物性傳染?。?zoonosis）或人畜共患病。 ? 健康病原攜帶者： 目前只能對重點(diǎn)人群進(jìn)行攜帶情況的檢查。 ? 傳染期是決定隔離期的重要依據(jù)。 ? 恢復(fù)期： 一般不再排出病原體，但有些仍可排出病原體。 ? 流行過程的生物學(xué)基礎(chǔ)： 三個(gè)環(huán)節(jié) ? 非純生物學(xué)現(xiàn)象，受自然因素和社會因素的影響 第二節(jié) 流行過程 傳染源 傳播途徑 易感人群 病人 病原攜帶者 受感染的動物 空氣 水 食物 接觸 蟲媒 土壤 醫(yī)源性 垂直傳播 一、傳染源 （ source of infection）
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