傳染病流行病學(專業(yè)版)
【正文】 解除緊急措施的條件： ? 甲類全部治愈；乙類得到有效隔離；病人尸體嚴格消毒處理。 2 疫源地是流行過程的組成部分。 傳染期及其流行病學意義： ? 傳染期是指病人排出病原體的整個時期。 3 傳染過程 （ infection process） 指病原體進入機體后，病原體與機體相互作用的過程。 毒力 =重病例或病死數(shù) /總病例數(shù) 表 1 常見傳染病病原體的傳染力、致病力和毒力 強度 傳染力 致病力 毒力 高 天花 ,麻疹 天花 ,狂犬病 ,麻疹 ,普通感冒 天花 ,狂犬病 , 結(jié)核 ,麻風 中 風疹 ,腮腺炎 ,普通感冒 風疹 ,腮腺炎 脊髓灰質(zhì)炎 低 結(jié)核 結(jié)核 ,脊灰炎 麻疹 極低 麻風 麻風 風疹 ,普通感冒 病原體變異性： ? 耐藥性變異 指原來對某種抗菌藥物敏感的細菌變成對該藥物不敏感或耐受菌株。 ? 健康病原攜帶者： 目前只能對重點人群進行攜帶情況的檢查。既可擴大流行，也可制止發(fā)生、蔓延以致消滅。以提高人群免疫水平，控制或最終消滅針對性疾病。 （二）防疫措施 1 對傳染源的措施： （ 1）病人： “ 五早 ” ? 甲類（強制管理）：強制隔離； ? 乙類（嚴格管理）：住院或家中隔離； ? 丙類（監(jiān)測管理）：治愈后可工作和學習。 ? 動物性傳染病患者作為傳染源意義一般不大，因人與人之間通常不會引起傳播。 ? 潛伏期： 大部分傳染病此期內(nèi)不排病原體，有些在潛伏期末可排出病原體而有傳染性。傳染病流行病學 Epidemiology of Infectious Disease ? 傳染病流行病學 是研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展及分布規(guī)律和影響因素，并制訂防制策略和措施的科學。 1 病人： 最重要的傳染源。 ? 動物作為傳染源的危險程度主要取決于：人們與受感染動物接觸機會、接觸的密切程度，動物的種類和密度等。 ? 漏報率、漏診率。 1 內(nèi)容：兒童基礎(chǔ)免疫。 ? 二因素分別作用于三個環(huán)節(jié)而起作用。一般認為流行病學意義不大，但流腦、乙腦、乙肝、脊灰等健康病原攜帶者較多，則是重要的傳染源。 ? 抗原性變異 病原體的基因突變導致了病原體的抗原性變異，從而使疾病發(fā)生爆發(fā)流行。 2 宿主（ host） 能供給病原體營養(yǎng)和場所的生物。 ? 隱性感染者、輕型、非典型病例作為傳染源的的意義也不容忽視。 易感性降低 易感性升高
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