疫學(xué)檢查在傳染病中的應(yīng)用(參考版)
2025-05-29 13:32本頁面
【正文】 。 ? ，只提示所測標(biāo)本中有抗類脂抗體或抗 TP抗體存在，不能作為患者感染梅毒的絕對依據(jù)，陰性結(jié)果也不能排除梅毒螺旋體感染，檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合分析。 ? 參考區(qū)間：正常人血清 TP抗體 陰性 密螺旋體顆粒凝集試驗 (TPPA) ? 原理：將梅毒螺旋體 Nichols株的精制菌體成分包被于明膠顆粒上，此種致敏顆粒與待檢樣本中的 TP抗體結(jié)合時可產(chǎn)生凝集反應(yīng)。 ELISA法測定梅毒螺旋體 (TP)抗體 ? 原理：采用 雙抗原夾心 法 ? 將高純度 TP特異抗原包被于微孔板條，待測血清中如存在 TP抗體，即可與之結(jié)合。將此抗原微粒懸浮于甲苯胺紅溶液中，加入待測血清，血清中的抗體與之反應(yīng)后，可出現(xiàn)肉眼可見的 凝集 塊。 ? 此類試驗有多種，如梅毒螺旋體血凝試驗 (TPHA) 甲苯胺紅不加熱血清試驗 (TRUST) ? 原理：試劑中的心磷脂作為 抗原與抗體發(fā)生反應(yīng)，卵磷脂可加強心磷脂的抗原性，膽固醇可增強抗體的敏感性。 ? 方法主要有： ? 性病研究實驗室試驗（ VDRL） ? 快速血漿反應(yīng)素試驗 (RPR):半定量評價療效和判斷有無再感染。 梅毒血清學(xué)試驗 ? ：試驗使用的抗原從牛心中提取的心磷脂、膽固醇和純化的磷脂酰膽堿（卵磷脂）組成，即類脂質(zhì)抗原，測定患者血清中的反應(yīng)素 (即抗脂質(zhì)抗體 )。 ? 第三期：梅毒，即梅毒晚期。 ? 第二期：梅毒疹期，全身皮膚粘膜出現(xiàn)皮疹。患梅毒的孕婦可通過 胎盤感染胎兒 ，早期可致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，晚期感染的成活胎兒可患先天梅毒。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素均敏感。 梅 毒 ? 梅毒屬于一種性傳播疾病，病原體為梅毒螺旋體。 免疫印跡法測定 HIV抗體 ? 抗原檢測： P24抗原 ? 抗體檢測： P24和 P55的抗體出現(xiàn)最早，隨后出現(xiàn) gp120和 gp160的抗體。 ? env帶和 p24同時出現(xiàn)。如復(fù)查陽性可判斷感染 HIV。 ? HIV抗體陽性的母親所生的嬰兒，如 18個月內(nèi)檢測 HIV抗體陽性，不能診斷為 HIV抗體感染，尚需用 HIV核酸檢測或 18個月后的血清抗體檢測來判斷。 ELISA法檢測 HIV抗體臨床意義 ? HIV抗體陽性提示如下： ? HIV， 可作為傳染源將 HIV傳播他人。 再經(jīng)確認(rèn)實驗室確認(rèn)前，初篩實驗室不得發(fā)布 HIV陽性報告。 ? 初篩陽性反應(yīng)的標(biāo)本需用原有試劑加上另外一種不同原理不同廠家的試劑復(fù)測。 ELISA法檢測 HIV抗體 ? 試劑：篩查試劑必須是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)、批檢合格，臨床評估質(zhì)量優(yōu)良，在有效期內(nèi)的試劑。用基因工程或人工合成的 HIV1和 HIV2多肽抗原合理地組合包被反應(yīng)板微孔，若待測血清中存在HIV抗體時，則與固相抗原結(jié)合，洗去未反應(yīng)物，再加酶標(biāo)記的抗人 IgG（ 雙抗原夾心法采用的是酶標(biāo)記 HIV多肽抗原組合）是酶底物及色原顯色。 抗人類免疫缺陷病毒（ HIV） ? HIV實驗室分為初篩實驗室和確認(rèn)實驗室。 艾滋病臨床分期 ? ? (潛伏期 ) ?
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