【正文】 s!pYmU jRgOcL9I6E3B+ y( v%roXlTiQeNbK8G5。t!qYmVj SjSgOdL9I6F3B0y) v%spXl UiQfN cK8H5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。spXmUiRfOcK9H5E2B+ x( u%rZoWlThQeMbJ8G4D1Aw*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%r oWlTi QeNbK8G5D 1A x*t$qZnVkShPdM aI7F4C 0z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%soXl UiQfNcK8H5D 2A+ x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z) wamp。s!pXmUjR fOcK9H6E2B+ y(u%r ZoWlThQeNbJ8G4D 1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z) vamp。t!pYmVj RgOcL9I6E3B0y( v%r oXlTi QfNbK8G5D2A x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z) wamp。 疫源地 消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 隨時(shí)消毒 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院按 GB15982 傳染病病家消毒后不得檢出致病微生物，自然菌殺滅率 〉 90% 終末消毒 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 物體表面 自然菌殺滅率 〉 90%，不得檢出該致病微生物， 排泄物和嘔吐物 不得檢出致病微生物 空氣 不得檢出乙型溶血鏈球菌，致病微生物，自然菌殺滅率 〉 90% 污水 GB89781996 污 物 GB159821995 gOdLaI6F3C0y)v%spXlUiRfN cK8H5E2A+ x( u$rZnW kThPeMbJ7G4C1z wamp。也可用 ％的洗必泰或％的季銨鹽消毒液擦拭座椅、桌面、艙室內(nèi)壁，拖擦地面。 （八）病人尸體：對(duì)病人的尸體用 %過(guò)氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。也可用 % 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或 %氯己定醇溶液涂擦，作用 1 min～ 3 min。 （六）診療用品、家用物品、家具：可用 %過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為 200mg/L－ 400mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用 10min后清水擦拭干凈。 被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用 60min后清理。 （四）病人排泄物和嘔吐物：患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每 1000mL可加漂白粉 50g或含有效氯20220mg/L消毒劑溶液 2022mL，攪勻放置 2h。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于 15min。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。消毒劑可選用 ％過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為 200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒， 不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。每日通風(fēng) 2～ 3次，每次不少于30min。外出回來(lái)后應(yīng)及時(shí)洗手、更衣，有客來(lái)訪后，對(duì)相關(guān)物品進(jìn)行清潔處理，必要時(shí)進(jìn)行消毒。寢室和教室地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面應(yīng)做好衛(wèi)生清潔。個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意勤洗手、洗澡，勤換洗衣物，勤晾曬被褥。 公共場(chǎng)所和學(xué)校應(yīng)有洗手設(shè)施或者手消毒劑，相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)洗手，必要時(shí)使用免洗型手消毒劑進(jìn)行手部消毒。應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，清潔消毒工作按已有法規(guī)即可，不需專門針對(duì)甲型H1N1 流感開(kāi)展消毒工作。 發(fā)生疫情的公共場(chǎng)所和學(xué)校，在病人轉(zhuǎn)移后，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，并做好終末消毒，消毒對(duì)象包括：室內(nèi)地面、墻壁，門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面。一般不必對(duì)室外環(huán)境開(kāi)展大面積消毒，防止過(guò)度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。 甲型 H1N1 流感消毒 原則 依據(jù)：衛(wèi)生部制定的 《 甲型 H1N1 流感疫源地消毒指南 》 消毒范圍與對(duì)象 : 現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象應(yīng)由公共衛(wèi)生醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。 （８）垃圾消毒處理：用 1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧，作用 120分鐘。 （６）盛放排瀉物容器消毒：用 500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡 120分鐘。 （４）生活用具、玩具消毒：用 500mg/L含氯消毒劑 溶液擦拭消毒，作用 30分鐘， 消毒后用清水擦拭，或陽(yáng)光下暴曬。 （２）排泄物消毒：稀薄的排泄物或嘔吐物每升加漂白粉 50g。 (5)本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。 (3) 食飲具清洗消毒：食飲具、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴要徹底清洗，定期煮沸消毒。 (2)注意搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。 為確保公共場(chǎng)所的空調(diào)系統(tǒng)安全送風(fēng)，防止爆發(fā)流行，必要時(shí)，可對(duì)整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路清洗消毒。 晨檢制度：每日晨檢，加強(qiáng)全日健康觀察，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，及時(shí)送診； 報(bào)告制度：發(fā)現(xiàn)患兒，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告 。 兒童洗手：指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。 （二）學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）預(yù)防性消毒 環(huán)境消毒： (1)桌椅、床、樓梯扶手、門把手等物體表面：用500mg/L有效氯含氯消毒劑擦拭 ,作用 30分鐘后用清水擦試干凈。被褥陽(yáng)光曝曬，每次 30分鐘以上。 （ 2）毛巾消毒 :每天 1次 , 清洗干凈 ,煮沸消毒 30分鐘。 。每天開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次不少于 30分鐘。 加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面 (如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手、玩具、游樂(lè)設(shè)施、寢具及書(shū)本 )等做重點(diǎn)性消毒。 （二）學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）預(yù)防性消毒 托幼機(jī)構(gòu)是兒童集中的單位，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒是預(yù)防和控制本病傳播的關(guān)鍵。必要時(shí)，用 %過(guò)氧乙酸溶液浸泡 .擦拭。或以 2%過(guò)氧乙酸（ 8ml/m3）氣溶膠噴霧 消毒，作用 30－ 60分鐘。 1空氣：房屋經(jīng)封閉后，用 15%過(guò)氧乙酸 7ml/m3 ，加熱蒸發(fā)。 （一）疫源地消毒處理 污染地面、墻：用 500mg/L有效氯含氯消毒劑噴霧消毒?；蛴?500毫克 /升有效氯含氯消毒劑浸泡 30分鐘。 盛放排泄物的容器：用 500mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡 120分鐘 ,消毒液要漫過(guò)容器。 生活污水：用 50毫克 /升有效氯含氯消毒劑作用 120分鐘?？煞贌镔|(zhì)也可焚燒處理。 飲用水：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飲用水的消毒及其水源的管理，懷疑井水污染，加漂白粉（精）的水溶液或泡騰片消毒，投放量為有效氯 1～ 5mg/L，作用30分鐘，余氯量 ～ 。 （三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽(yáng)光照射，通過(guò)紫外線殺滅病毒。 手足口病的消毒 一、消毒要點(diǎn) （一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。 (5).配制和使用消毒劑時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù) ， 必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡 、 口罩和手套等 。 多數(shù)消毒劑在常溫下于陰涼處避光保存 ， 但應(yīng)存放于小孩不易拿到的地方 ， 也不能存放于冰箱中 ， 以免腐蝕冰箱 。有些消毒液只能現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)用，不能儲(chǔ)存，如臭氧水、高氧化還原電位水等。 消毒劑標(biāo)簽上也標(biāo)注其有效期，大多數(shù)消毒劑有效期為 1年，少數(shù)消毒劑不穩(wěn)定，有效期僅為數(shù)月，如有些含氯消毒劑溶液。各消毒劑在其標(biāo)簽上均注明其有效成分及含量。 20％過(guò)氧乙酸指原液中含 20％的過(guò)氧乙酸，其余類推。 (2).消毒劑的有效含量及溶液的配制。 碘酒的刺激性大 ， 而碘伏的刺激性小 。 不同的消毒劑的毒性 、 腐蝕性及刺激性均不同 ， 如含氯消毒劑 、 過(guò)氧乙酸 、 二氧化氯等對(duì)金屬制品有較大的腐蝕性 ， 對(duì)織物有漂白作用 ， 慎用于這種材質(zhì)物品 ， 如果使用于消毒后應(yīng)用水漂洗或用清水擦拭 ， 以減輕對(duì)物品的損壞 。 使用注意事項(xiàng) (1).消毒劑的毒性 、 腐蝕性 、 刺激 性 。也有部分消毒劑，如過(guò)氧乙酸、二氧化氯、含氯消毒劑等有多種用途，使用范圍比較廣，可根據(jù)需要選擇。應(yīng)根據(jù)消毒物品選擇消毒劑，如用于手消毒可選擇皮膚或手消毒劑，空氣消毒可選擇過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫，也可用紫外線、空氣消毒器等適合空氣消毒的消毒產(chǎn)品，分泌物或排泄物等的消毒選用含氯消毒劑，瓜果蔬菜的消毒選用臭氧水消毒較好。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。在選購(gòu)時(shí)，首先應(yīng)檢查其使用說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)，然后看其是否在有效期內(nèi)。值得注意的是單位為升的算出來(lái)為公斤，單位為毫升的算出來(lái)為克。 如有 已知噴霧器容量 ，按下述公式計(jì)算噴霧器中所需加的藥量 : 所需加的藥量＝噴霧器的容積＊配制藥液的濃度 /產(chǎn)品的有效氯含量 。 稀釋倍數(shù)計(jì)算法 首先辯明要使用的消毒劑有效成分含量 ， 然后按下述公式計(jì)算： 稀釋倍數(shù)＝產(chǎn)品的有效成分含量 /預(yù)配的消毒濃度－ 1 如用有效氯含量為 %的消毒粉對(duì)餐具進(jìn)行消毒 ， 需藥液濃度為 500毫克 /升 ， 即有效氯含量應(yīng)是 5/萬(wàn) 。 ④ 、幾種濃度換算： 由百分濃度換算出 mg/L濃度：用百分濃度 10000倍即可，如有 %過(guò)氧乙酸水溶液，欲求出其 mg/L濃度，即 10000=500（ mg/L）。在實(shí)際消毒使用中，使用消毒劑濃度比較低時(shí)，使用 mg/L濃度表示比較方便，如有效氯消毒劑濃度常用范圍在 500~5000mg/L。 ② 、毫克升濃度（ mg/L）：這是法定的也是國(guó)際通用濃度表示方法，在消毒劑使用中最常用。 ①、百分濃度（ %）：百分濃度是最常用的濃度表示方法，消毒劑的濃度通常是指殺菌有效成分含量，其意義表示每 100克溶劑中所含有效成分溶質(zhì)克數(shù)，通常有體積 /體積（ V/V）、重量 /體積（ W/V）、重量 /重量（ W/W）等。 攪拌均勻 ， 作用 1h～ 。 混勻后作用 h～2 h， 余氯為 4mg/L～ 6 mg/L時(shí)即可排放 。 消毒后深埋 。 1廁所：廁所的四壁和地面的消毒 糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的 1/10加漂白粉 ， 加其他含氯消毒劑干粉或溶液 (使有效氯作用濃度為 20220mg/L)， 攪勻作用 12h～ 24h。 15%過(guò)氧乙酸溶液薰蒸消毒 : 細(xì)菌繁殖體的污染 :7 ml/m3，薰蒸消毒 1h 細(xì)菌芽孢的污染 : 20ml/ m3 薰蒸消毒 2h。 并在死亡動(dòng)物周圍 (50cm~2 m)噴撒漂白粉。 土葬時(shí) ， 應(yīng)遠(yuǎn)離水源 50 m以上 ， 棺木應(yīng)在距地面 2m以下深埋 ， 棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達(dá) 3cm～ 5 cm漂白粉 ， 棺外底部鋪墊厚3cm～ 5cm漂白粉 。 手與皮膚 % 碘伏溶液 %氯己定醇溶液涂擦 ， 75%乙醇 %苯扎溴銨溶液 擦拭 .浸泡 1 min～ 3min。 布制玩具盡量作焚燒處理 。 盛排泄物或嘔吐物的容器 2% 漂白粉澄清液 5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液 % 過(guò)氧乙酸溶液 浸泡 30 min， 浸泡時(shí)消毒液要漫過(guò)容器。 病人的剩余飯菜不可再食用 用 20% 漂白粉乳劑、 50000mg/L有效氯含氯消毒劑 浸泡消毒 2 h后處理。 % ~ % 過(guò)氧乙酸溶液 250mg/L～ 500mg/L二溴海因溶液 250mg/L～ 500mg/L有效氯消毒劑 溶液浸泡 30min后，再用清水洗凈。 *成形糞便 不能用干漂白粉消毒 ， 可用 20% 漂白粉乳劑（ 含有效氯 5%） ， 50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液 2 份加于 1份糞便中 ， 混勻后 ， 作用 2h。 病人排泄物和嘔吐物： *稀薄的排泄物或嘔吐物 : 1000 ml可加漂白粉 50g， 加 20220mg/L有效氯消毒劑 2022ml， 攪勻放置 2h。 薰蒸消毒時(shí)，衣物懸掛密閉 ,15% 過(guò)氧乙酸 7ml /m3 （ 1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸 1h～ 2h。 （ 6）消毒劑 *細(xì)菌繁殖體和病毒的污染 : 15%過(guò)氧乙酸溶液 7 ml /m3 （ 1 g/m3） 加熱蒸發(fā) ， 薰蒸 2 h， *細(xì)菌芽胞的污染 15%過(guò)氧乙酸溶液用 20 ml（ 3 g/m3） ， 加熱蒸發(fā) ， 薰蒸 2 h. 2% 過(guò)氧乙酸溶液（ 8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒， 作用 30min～ 60min?？蓺缂?xì)菌繁殖體、芽孢、病毒等。 △ （ 5） 激光消