【正文】 t!pYmUjRgOcL9I6E3B+ y( v%roXlTiQfNbK8C 1z wamp。XlUi RfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1zw*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlUi QfNcK8H5E2A+ x*u$rZnWkThPeM aJ7G4C1z wamp。s!pXmU iRfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。spXmUiRfOcK9H 6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%roWlTiQ eNbK8G5D1Ax*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) wamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%roWlTiQeNbK8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%soXlUiQfNcK8H5D2A+ x*u$r ZnWkShPeMaJ7G4C 1z) wamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%soXl UiQfNcK8H5D 2A+ x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z) wamp。spXmU iRfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y) v%spXl UeNbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y) vamp。s!pYmUjRfOcL9H 6E3B+ y(u%roWlTi QeNbJ8G5D1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。t!pYmUjRgOcL9I6E3B+ y( v%roXlTiQeNbK8G5D2A x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) wamp。t!lUiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXlUi QfNcK8H5E2A+ x*u$r ZnWkThPeMaJ7G4C 1z wamp。spXlUi RfNcK9H5E2A+ x(u$r ZoWkThPeMbJ7G4D 1z wamp。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+ y(u%roWlThQeNbJ8G5D1A w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z) vamp。s!pXmUj RfOcL9H6E2B+ y(u%roWl ThQeN bJ8G5D wamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTiQfN bK8G5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。spXmUi RfNcK9H5E2B+ x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y) v%spXl UiRfNcK8H5E2A+ x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1zwamp。s!pXmUjRfOcK9H 6E2B+ y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y) vamp。t!pYmUj RgOcL9I6E3B+ y( v%r oXlTi QeNbK8G5D2Ax*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z) wamp。t!pYmUj Rg8H5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。spXl UiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXl UiQfNcK8H5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。s!pXmU jRfOcL9H6E2B+ y(u%roWl ThQeN bJ8G5D1Aw*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXlTiQfN bK8H5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%soXlTiQfN bK8H5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。spXmUiRfOcK9H5E2B+ x(u%rZoW kThQeMbJ8G4D1zw*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%spXlUi RfNcK8H5E2A+ x(u$r ZnWkThPeM bJ7G4D1z wamp。s!pYmUjRfOcL9H 6E3B+ y(u%r oWlTi QeNbK8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) vamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y( v%soXl UiQfNbK8H5D2A+ x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z) wamp。spXmUi RfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeM bJ7G4D1z w!pXmUi RfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWl ThQeMbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y) vamp。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+ y(u%roWlTiQeNbJ8G5D1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXlTiQfNbK8H5D2Ax*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z) wamp。spXl UiRfN cK9H5E2A+ x( u$rZoW kThPeMbJ7G4D1z wamp。s!pXmUj RfOcL9H6E2B+ y(u%roWlThQeNbJ8G5D 1A w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C 0z) vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTiQfNbK8H 5D2Ax*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。spXmUi RfOcK9H5E2B+ x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y) v%spXl UiRfNcK8H5E2A+ x(u$rZnWkThPeMbJ7G4D1z wamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+ y(u%roWlTiQeNbJ8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) vamp。 ? 二十一、在流行季節(jié)，當?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，避免不同托幼機構(gòu)的學(xué)生或外來人員的往來或交流活動。 ? 十九、托幼機構(gòu)一個班出現(xiàn)一例手足口病患兒，應(yīng)對本班兒童進行消毒洗手，并對本班所有物品及環(huán)境進行徹底消毒，必要時進行停課。 ? 十七、兒童缺課，立即追查原因，做好記錄。 ? 十五、家有手足口病患兒的教職工，不能上班，患兒痊愈2周后再帶課。 ? 十四、進行清掃或消毒時，工作人員應(yīng)穿戴手套。家長工作或外出回家，立即洗手。如有特殊情況獲許進入，進入前洗手、消毒。 ? 十、兒童入托時，托幼機構(gòu)校舍門前放置 84消毒液浸泡的消毒墊。 ? 八、每天對兒童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用 84消毒液浸泡消毒，晾曬被褥等。 ? 六、開展“致家長手足口病防治知識一封信”活動，兒童帶回家，讓家長讀給兒童聽。 ? 四、上手足口病預(yù)防課，讓兒童背誦手足口病防治知識。 ? 二、晨檢后，兒童用高錳酸鉀消毒液（ 1:5000）泡手，并洗手后入教室。 附件： 附件 1 ：托幼機構(gòu)手足口病防控措施要點 ? 一、每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。 三、密切協(xié)作，強化督導(dǎo)，確保手足口病各項防控措施的落到實處 ? 衛(wèi)生部門和教育部門要加強溝通、密切協(xié)作，在各級各類托幼機構(gòu)和小學(xué)中聯(lián)合開展拉網(wǎng)式、多頻次的督導(dǎo)檢查，確保督導(dǎo)檢查無縫隙全覆蓋。各托幼機構(gòu)和小學(xué)要建立工作機制，分工到人、職責明確，全面落實晨檢制度、衛(wèi)生消毒制度、缺課追蹤制度等措施，開設(shè)手足口病健康教育課，傳授手足口病預(yù)防知識、洗手方法等，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。 二、加強宣傳，落實措施，防止手足口病在托幼機構(gòu)和小學(xué)暴發(fā)流行 ? 托幼機構(gòu)和小學(xué)是人群高度密集場所，兒童對手足口病普遍易感，一旦有疫情發(fā)生，在短時間內(nèi)可造成流行。目前，全省手足口病疫情上升較快，按照本病的流行規(guī)律，流行高峰一般在 5月份以后，因此，手足口病的防治任務(wù)十分艱巨?；颊吆碗[性感染者均為本病的傳染源，許多兒童或成人感染可不發(fā)病，但可傳播。為進一步落實各項防控措施，切實做好手足口病防控工作，預(yù)防手足口病在托幼機構(gòu)和小學(xué)暴發(fā)流行，保障少年兒童的身體健康，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。 ? 五、擦 用干凈的毛巾 /紙巾擦干或烘干機烘干。 ? 三、沖 用清水把手沖洗干凈。 正 確 的 洗 手 方 法 ? 一、濕 ? 在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。 ? 生活污水： 用 50毫克／升有效氯含氯消毒劑作用 120分鐘。 ? 飲用水： 用 1～ 3毫克／升有效氯含氯消毒劑如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。 ? 患者衣、被單： 陽光下暴曬或煮沸 20分鐘或用 500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡 30分鐘或用紫外線燈直接照射 30分鐘（照射量、高度 1— 2米）。 ? 食、飲具： 用 250毫克／升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘。 ? 清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。 病 毒 消 毒 方 法 ? 環(huán)境消毒要點 ? 不需要大規(guī)模噴灑消毒。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯 500mg/L消毒液擦拭消毒一次。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無害化處理。 ? 建立完整的手足口病防控工作檔案：考勤、缺勤記錄、各種物品的消毒記錄、培訓(xùn)和健康教育記錄等。對住校學(xué)生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽光下曝曬。 ? 3．加強學(xué)生晨檢、因病缺勤登記工作，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)。 ? 2．指定專人（保健醫(yī)生）或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。 宣傳形式多種多樣 ， 可根據(jù)當?shù)厍闆r因地制宜 ， 需要社會各部門的協(xié)調(diào)與合作 。 手足口病防控措施 托幼機構(gòu)和小學(xué) ? （ 1）每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； ? （ 2）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或 1周內(nèi)同一班級出現(xiàn) 2例及以上病例，建議病例所在班級停課 10天； 1周內(nèi)累計出現(xiàn) 10例及以上或 3個班級分別出現(xiàn) 2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課 10天； ? （ 3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況； ? （ 4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒； ? （ 5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ? （ 6）托幼機構(gòu)應(yīng)每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； ? （ 7）托幼機構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施 。 ? 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； ? 、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； ? 。 ? 成人帶手足口病毒不會發(fā)病，卻會把病毒帶給孩子，所以要提高警惕。 ? 家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。 ? 家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。各年齡組均可感染發(fā)病，但以 ≤3歲年齡組發(fā)病率最高。 手足口病防控 易 感 性 ? 人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。腸道病毒主要經(jīng)糞 口和 /或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。 ? 托幼機構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。 ? 腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。 ? 手足口病流行無明顯的地區(qū)性。家庭也有發(fā)病聚集現(xiàn)象。 ? 七是有些地方仍然對手足口病防控工作的重要性認識不足 。 去年全省無死亡比例，重癥病例僅報告 34例；而今年全省報告重癥病例和死亡病例明顯高于去年 ? 六是正處于高發(fā)季節(jié)。從目前省疾控中心開展的病毒檢測結(jié)果可以看出以腸道病毒 71型為主，說明今年疫情的危險性大大增加。 菏澤、聊城 2市報告病例占全省的比例較大，手足口病疫情