【正文】 構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行） 》 。 ? 第十七條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作， 同時(shí)做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。 ? 兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、 學(xué)校未依照規(guī)定查驗(yàn) 預(yù)防接種證， 或者發(fā)現(xiàn)未 依照規(guī)定受種的兒童后未向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位 報(bào)告的 ，由縣級(jí)以上地方人民政府教育主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員 依法給予處分 。 違反 《 傳染病防治法 》 案例 1 爆發(fā)甲肝疫情廣西鳳山二中校長(zhǎng)被免職 廣西博白縣鳳山鎮(zhèn)二中因涉嫌違反傳染病防治法和食品衛(wèi)生法，當(dāng)?shù)亟逃块T已對(duì)這所學(xué)校的校長(zhǎng)進(jìn)行了免職處理。 《 艾滋病防治條例 》 有關(guān)內(nèi)容 ? 第四十五條 生活困難的艾滋病病人遺留的孤兒和感染艾滋病病毒的未成年人接受義務(wù)教育的， 應(yīng)當(dāng)免收雜費(fèi)、書(shū)本費(fèi)；接受學(xué)前教育和高中階段教育的，應(yīng)當(dāng)減免學(xué)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。 ? ２、因病缺勤 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 ? 流行過(guò)程的三個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群 若有一個(gè)條件缺失將不會(huì)被感染（ 管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群） 傳染病基本知識(shí) 傳染病的流行過(guò)程 ? 傳染源：指有病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和 動(dòng)物 。痰干燥后結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可引起感染。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、莓樣舌、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹褪后皮膚明顯脫屑。 ? 病毒性肝炎按引起發(fā)病的病毒不同目前可以分為 7類，即甲型肝炎 、乙型肝炎、丙型肝炎 、丁型肝炎 、戊型肝炎、庚型肝炎、己型肝炎。迄今甲型流感病毒HA有 16個(gè)亞型（ H1－ H16）， NA有 9個(gè)亞型（ N1－ N9）。 ? 堅(jiān)持體育鍛煉，隨季節(jié)變化增減衣服， 提高機(jī)體抗病能力。 手足口病防控 ? 手足口?。?Handfootmouth disease, HFMD）是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。 由于流動(dòng)人口增加、生態(tài)環(huán)境和氣候變化等原因，腸道傳染病的發(fā)生和傳播機(jī)率增加。 ? 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播； ? 如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染； ? 門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。 托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)手足口病防控工作任務(wù)（ 1） ? 幼托機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的孩子，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： ? 流行區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)成立 手足口病防制領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行責(zé)任制，督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)措施，培訓(xùn)所有員工。 托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)手足口病防控工作任務(wù)（ 3） ? 發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好 終末消毒 ，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至 2m高），門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。 ? 四、捧 用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門。清洗結(jié)束后要立即洗手。spXmUiRfOcK9H5E2B+ x(u%rZoW kThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!lUiQfNcK8H5D 2A+ x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z wamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%r oWlTi QeNbK8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTiQfN bK8G1z wamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y( v%soXl UiQfNbK8H5D2A+ x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z) wamp。s!pXmUiR fOcK9H6E2B+ y(u%r ZoWlThQeNbJ8G4D 1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C 0y) vamp。spXmUi RfNcK9H5E2B+ x(u$r ZoWkThQeM bJ7G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C 0y) v%spXlUi RfNcK8H5E2A+ x(u$rZnWkThPeM bJ7G4C1vamp。s!pXmUj RfOcK9H6E2B+ y(u%rZoWl ThQeN bJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z) vamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%soXlUiQfN cK8H5D2A+ x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z) wamp。 ? 十二、家長(zhǎng)接兒童時(shí)，先洗手。衛(wèi)生部門要密切配合教育部門，加強(qiáng)技術(shù)支持和指導(dǎo)，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。 ：用 1000毫克／升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用 120分鐘?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯 500mg/L消毒液拖地一次。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。 引起手足口病的腸道病毒型別多，主要有柯薩奇病毒 A組、 B組、?？刹《竞湍c道病毒 71型等，其中腸道病毒 71型感染較其它型別引起合并癥并引起死亡的比例大。 ? 五、各小學(xué)及幼兒園 在 新生入學(xué)時(shí)認(rèn)真落實(shí)學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作 ，查驗(yàn)結(jié)束后要及時(shí)向所在地的接種門診報(bào)告查驗(yàn)結(jié)果。 ? 部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。 ? 2022年 4月 29日晚在 WHO日內(nèi)瓦宣布，將全球流感大流行警告級(jí)別從 4級(jí)提高到 5級(jí)。 人群易感性：人群普遍易感 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點(diǎn) 病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病。 ? 傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。 ? 傳染源：風(fēng)疹病人、無(wú)癥狀帶毒者。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者的痰液。 病原攜帶狀態(tài)。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 《 艾滋病防治條例 》 有關(guān)內(nèi)容 ? 第一章 總則 ? 第三條 任何單位和個(gè)人 不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬 。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。接種單位對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。 ? ? 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 ? 第二章 學(xué)校衛(wèi)生工作要求 ? 第八條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理。 第四章 學(xué)校衛(wèi)生工作監(jiān)督 。 ? ? 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 ? 第二十六條 各級(jí)疾控中心，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)下列任務(wù)： ? （一）實(shí)施學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，掌握本地區(qū)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況， 掌握學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病 、地方病 動(dòng)態(tài) ； ? （二） 制定學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病 、地方病的防治計(jì)劃 ； ? （三）對(duì)本地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)； ? （四）開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。 閬中市老觀區(qū)中心衛(wèi)生院原防?？瓶崎L(zhǎng)王枧璋從 2022年 2月 6日到 4月 14日，先后接到這個(gè)市西山鄉(xiāng)小學(xué)有 10例患肝炎的疫情報(bào)告后，既未向上級(jí)報(bào)告疫情，又不采取任何防控措施，最終導(dǎo)致 83名學(xué)生和教師被傳染病毒性肝炎，其中 54名重癥患者住院治療的嚴(yán)重后果。 《 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行） 》 －－ 衛(wèi)生行政部門 職責(zé) ? ， 負(fù)責(zé)制定 本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告 工作相關(guān)要求或 規(guī)范 ； ? ２ 2.、 配合 同級(jí)教育行政部門開(kāi)展對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作的 督促與檢查； ? 組織 開(kāi)展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作相關(guān)知識(shí)的 培訓(xùn) ； ? 及時(shí)向同級(jí)教育行政部門 通報(bào) 本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病 疫情 等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在 24小時(shí) 內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 傳染病基本知識(shí) 傳染病的治療 ? 治療原則：早期隔離治療，盡可能做到就近就地醫(yī)療。 ? 人群易感性 人群對(duì)流感普遍易感，病后雖有一定的免疫力，但不同流感病毒亞型間無(wú)交叉免疫力。皮疹全部結(jié)痂脫落后無(wú)傳染性。 學(xué)校易發(fā)傳染病的流行特點(diǎn) 麻疹 ? 麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。如病毒污染水源或生食污染的水產(chǎn)品（貝類），可導(dǎo)致局部地區(qū)暴性發(fā)流行。 ? 呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠？直接接觸或間接接觸傳播。 學(xué)校傳染病防控措施 二、搞好大環(huán)境衛(wèi)生 ? 注意教室、宿舍等生活環(huán)境的每天通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，打掃衛(wèi)生時(shí)要堅(jiān)持濕式打掃，避免塵埃飛揚(yáng)。 目前手足口病防治的現(xiàn)狀 ? 2022年 5月 2日納入丙類傳染病管理 ? 近幾年疫情形勢(shì)較嚴(yán)峻、局部地區(qū)發(fā)生流行 ? 各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)高度重視，曾作出重要批示 ? 關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定 ? 受到媒體和社會(huì)的高度關(guān)注 ? 目前其流行規(guī)律不明確，有待于進(jìn)一步監(jiān)測(cè) ? 發(fā)病原因和流行因素不完全清楚 ? 診療及救治不規(guī)范，診療標(biāo)準(zhǔn)和要求不統(tǒng)一 ? 無(wú)特效的防控措施等 手足口病防控 2022年全省的流行形勢(shì) ? 一是疫情出現(xiàn)早、發(fā)展快。 ? 手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。 ? 家長(zhǎng)要經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機(jī)會(huì)。對(duì)住校學(xué)生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽(yáng)光下曝曬。 ? 食、飲具： 用 250毫克／升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘?；颊吆碗[性感染者均為本病的傳染源，許多兒童或成人感染可不發(fā)病，但可傳播。 ? 六、開(kāi)展“致家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)一封信”活動(dòng)，兒童帶回家，讓家長(zhǎng)讀給兒童聽(tīng)。 ? 十九、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班出現(xiàn)一例手足口病患兒，應(yīng)對(duì)本班兒童進(jìn)行消毒洗手，并對(duì)本班所有物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，必要時(shí)進(jìn)行停課。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+ y(u%roWlTiQeNbJ8G5D1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。spXl UiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXl UiQfNcK8H5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。spXlUi RfNcK9H5E2A+ x(u$r ZoWkThPeMbJ7G4D 1z wamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%roWlTiQ eNbK8G5D1Ax*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) wamp。spXmUiRfOcK9H 6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。t!lUiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXlUi QfNcK8H5E2A+ x*u$r ZnWkThPeMaJ7G4C 1z wamp。t!pYmUj Rg8H5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。spXmUi RfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeM bJ7G4D1z w!pXmUi RfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWl ThQeMbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y) vamp。 ? 二十一、在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時(shí)，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生或外來(lái)人員的往來(lái)或交流活動(dòng)。 ? 八、每天對(duì)兒童的玩具、餐具、牙具、毛巾等用 84消毒液浸泡消毒，晾曬被褥等。目前，全省手足口病疫情上升較快，按照本病的流行規(guī)律，流行高峰一般在 5月份以后，因此，手足口病的防治任務(wù)十分艱巨。 ? 患者衣、被單： 陽(yáng)光下暴曬或煮沸 20分鐘或用 500毫克／升有效氯含氯消毒劑浸泡 30分鐘或用紫外線燈直接照射 30分鐘（照射量、高度 1— 2米）。 ? 建立完整的手足口病防控工作檔案：考勤、缺勤記錄、各種物品的消毒記錄、培訓(xùn)和健康教育記錄等。 ? 家長(zhǎng)要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬。 ? 腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜