傳染病學(xué)總論新(存儲(chǔ)版)
【正文】 臨床資料 傳染病的診斷 病史詢問(wèn)＋體格檢查 ? 流行病學(xué)資料 職業(yè) 、 季節(jié) 、 地區(qū)等 第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志。 保護(hù)易感人群 ? 增強(qiáng)非特異性免疫力 – 改善營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律生活 ? 增強(qiáng)特異性免疫力 – 人工自動(dòng)免疫－疫苗、菌苗、類毒素 – 人工被動(dòng)免疫－抗毒素、特異性抗體 第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第五十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平的情況。 ? ③涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。 ? 2024年 1月 1日起 ,全國(guó)啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過(guò)現(xiàn)代通信手段，在國(guó)家、省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)的根底上，實(shí)現(xiàn)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，并將信息網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕和城市社區(qū)延伸，形成了縱橫貫穿的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，在全國(guó)建立了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)。 報(bào)告病種 44種傳染病需要報(bào)告 ? 甲類傳染病 2種 ? 乙類傳染病 26種 ? 丙類傳染病 11種 ? 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病 2種 第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。病原體與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程稱為傳染過(guò)程。皰疹、膿皰疹?！?3〕易感人群：指對(duì)某些傳染病缺乏免疫而容易感染的人群。 病例分類 傳染病報(bào)告病例按診斷類型分為五類： 疑似病例 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果〔僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫〕 第七十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 醫(yī)院：醫(yī)生診斷傳染病 —— 填寫傳染病報(bào)告卡 —— 報(bào)卡至醫(yī)院預(yù)防保健科〔設(shè)置在中西社區(qū)〕 —— 社區(qū)人員收卡并核對(duì)卡 —— 錄入國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng) 第六十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第六十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? ①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及 2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。向公眾健康的事件。 第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 隔離種類 – 呼吸道隔離 – 消化道隔離 – 嚴(yán)密隔離 – 蟲媒隔離 – 接觸隔離 – 血液和 (或 )體液隔離 第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 傳染病的隔離相關(guān)要求 ? 傳染病科設(shè)置要求 – 門診設(shè)置 －與普通門診分開 －不同傳染病不同診室 – 病房設(shè)置 ? 清潔區(qū) －未被污染 ? 半污染區(qū) －可能被污染 ? 污染區(qū) －經(jīng)常被污染 第四十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。如布氏菌病。 第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲，其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行。 第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 包括：細(xì)胞免疫 (cellular immunity) 體液免疫 (humoral immunity) 第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 4．病原體攜帶狀態(tài)：病原體在侵入人體之后，在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，并不斷排除體外，而人體不出現(xiàn)任何疾病表現(xiàn)稱之為病原體攜帶狀態(tài)。 5 人類歷史上最嚴(yán)重的瘟疫 時(shí)間 地點(diǎn) 瘟疫 影響 429 BC 雅典 天花 近 1/2人口死亡 165－ 180 羅馬 鼠疫？ 1/4人口死亡 211－ 266 羅馬 鼠疫？ 羅馬帝國(guó)衰落 6世紀(jì) 拜占庭 鼠疫 人口減少 1/4
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