醫(yī)院病案質(zhì)量管理方案說明(存儲版)
【正文】 師、實(shí)習(xí)醫(yī)師（含研究生），均須進(jìn)行病案書寫規(guī)范的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后才予上崗。（3）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，狠抓醫(yī)療缺陷控制。（6）各科室每月組織一次醫(yī)療質(zhì)量分析會，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專門登記本進(jìn)行記錄。違者，每例次扣考評分5分。（6）醫(yī)院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評分85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經(jīng)治醫(yī)生50元。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。本方案執(zhí)行過程中如有問題，請各科室及時收集報(bào)醫(yī)務(wù)處。 （4）輔助檢查申請單或報(bào)告單不規(guī)范或過于簡單，有缺漏項(xiàng)者，每份扣當(dāng)事人30元，并扣科室考評分5分。確保麻醉質(zhì)量和安全。重大或新開展的手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時內(nèi)必須有主治醫(yī)生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。（2）嚴(yán)格終末質(zhì)量管理。重要病案內(nèi)容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現(xiàn)病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護(hù)理文件等之一者。無三級檢診或超過規(guī)定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時內(nèi)無科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄。三、病案書寫堅(jiān)持從嚴(yán)要求病案書寫參照下發(fā)的規(guī)范格式執(zhí)行，各醫(yī)技科室報(bào)告單按制式報(bào)告單格式書寫。病案歸檔前，認(rèn)真對照規(guī)范要求進(jìn)行自查。病案具有較高的法律效應(yīng)，是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據(jù)之一，也
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1