4411患者病情評(píng)估管理制度操作規(guī)范和程序1(存儲(chǔ)版)
【正文】 二、科室制定患者評(píng)估的項(xiàng)目、重點(diǎn)范圍、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時(shí)限要求、記錄文件格式、評(píng)估操作規(guī)范與程序。護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理評(píng)估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評(píng)估時(shí)間 出院前評(píng)估出院時(shí)患者情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 體格檢查：T 一般護(hù)理 □三級(jí)護(hù)理收集資料時(shí)間 提供資料者簽名 評(píng)估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 住院病人再評(píng)估表科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 病情變化時(shí)評(píng)估由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：□否 □是 原因： 患者目前情況：意識(shí)狀態(tài)：□清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力：□正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 體格檢查：T 收治 BP 體重 陽性體征：□無 □有： 重要的輔助檢查：□無 □有： 特殊的陰性體征：□無 □有： 風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估心腦血管：□無 □有： 呼吸系統(tǒng)：□無 □有： 消化系統(tǒng)：□無 □有： 神經(jīng)系統(tǒng)：□無 □有： 其他：□無 □有：
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1