麻醉恢復期并發(fā)癥ppt課件(存儲版)
【正文】 所 。 （ 4）出現下列情況應通知麻醉醫(yī)師：收縮壓＜ 90mmHg或＞ 150 mmHg（參照術前值或波動＞ 30mmHg）；呼吸＞ 30次 /分或＜ 10次 /分；心率 ＞ 120次 /分或＜ 60次 /分及其它特殊情況。 患者清醒 ， 能正確回答問題 。 2. 對術后惡心嘔吐進行對癥治療之前，必須首先排除其他 能引起惡心嘔吐的嚴重病情，如低血壓、動脈低氧血 壓、顱內壓增高、低血糖或胃出血等。 總 結 ? PACU工作的重要意義，就在于利用所配備的各種設備和監(jiān)測儀器，觀測術后病人麻醉恢復過程，預防并早期發(fā)現和治療手術、麻醉后并發(fā)癥，確保術后病人安返病房。 五、其他并發(fā)癥 （三）低溫和寒戰(zhàn) 如果病人體溫低于 35℃ 就應采取措施提高溫度，可采用熱輻射燈、電熱毯或加熱靜脈輸液等。 舌后墜 一、呼吸系統并發(fā)癥 ★ 舌后墜的處理： 1. 立即托起下頜并吸入純氧輔助或控制呼吸 2. 待病人缺氧癥狀改善后，置入口咽或鼻咽 通氣道 3. 若病人仍未完全清醒， 處于嗜睡狀態(tài)，應催醒 或重新氣管插管，完成 良好通氣，以保障氧供 一、呼吸系統并發(fā)癥 （二）呼吸道分泌物、血痰及異物堵塞呼吸道 ★ 原因： 1. 呼吸道在全麻后分泌物增加 2. 口腔、鼻咽手術后滲血、殘留組織和血塊 3. 肺部疾病和氣管、支氣管術后反流或壞死組織 4. 脫落牙齒或填充紗布未取出 ★ 預防： 1. 拔除氣管導管前認真清除口咽鼻腔內的血痰及分泌物 2. 如果口鼻咽腔或氣管、支氣管內血性分泌物較多， 且不易清除，應暫時保留氣管導管 一、呼吸系統并發(fā)癥 ★ 呼吸道分泌物的處理： 1. 立即置入喉鏡，明視下清除異物、膿血塊、壞死組織等 2. 同時面罩吸氧，人工通氣或高頻噴射通氣，以維持良好 的血氧飽和度，防止心臟意外的發(fā)生 3. 病人情況穩(wěn)定后應繼續(xù)吸氧維持 4. 如果病人狀態(tài)不穩(wěn)定或處于昏迷狀態(tài)，應立即重新氣管 插管機械呼吸維持通氣直至病情改善 一、呼吸系統并發(fā)癥 （三） 喉痙攣 ★ 原因： 1. 口咽血痰及分泌物刺激聲門所致 2. 氣管內分泌物、食管嘔吐物反流刺激所致 3. 缺氧和二氧化碳蓄積誘發(fā) 4. 吸痰管直接刺激聲門所致 5. 原有呼吸道炎癥或哮喘等過敏反應者 ★ 預防： 1. 防止氣管內分泌物和胃內容物反流引發(fā)刺激 2. 避免吸痰管的直接刺激，動作輕柔 3. 麻醉完畢及時吸出口咽分泌物，避免清醒操作
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