糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌的使用(存儲版)
【正文】 的診斷和鑒別診斷 ? 1mg小劑量地塞米松抑制試驗 用于庫欣綜合征 篩查 2mg小劑量地塞米松抑制試驗 用于庫欣綜合征 定性 診斷，與肥胖癥鑒別診斷 8mg大劑量地塞米松抑制試驗 用于庫欣綜合征的 分型 診斷（ 病因 ） ACTH依賴性 垂體來源或異位 ACTH綜合征 ACTH非依賴性 腎上腺病變 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 CRH HYPOTHALAMUS PITUITARY ADENOMA ADRENAL GLANDS CUSHING DISEASE ACTH PLASMA CORTISOL NEGATIVE FEEDBACK William E. Winter, MD NEGATIVE FEEDBACK CRH: suppressed HYPOTHALAMUS PITUITARY ADRENAL ADENOMA Adrenal adenoma PLASMA CORTISOL NEGATIVE FEEDBACK William E. Winter, MD ACTH: suppressed NEGATIVE FEEDBACK CRH: suppressed HYPOTHALAMUS PITUITARY ADRENAL GLANDS Ectopic ACTH ACTH PLASMA CORTISOL NEGATIVE FEEDBACK William E. Winter, MD Pit. ACTH: suppressed* * overall: ACTH is elevated NEGATIVE FEEDBACK 內(nèi)分泌疾病的診斷 地塞米松 醛固酮抑制試驗 ? 2mg小劑量地塞米松 醛固酮抑制試驗 ? 原發(fā)性醛固酮增多癥分型鑒別診斷 ? 診斷腎上腺糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物使用 氫化可的松 (hydrocortisone， cortisol, 皮質(zhì)醇 ) ? 天然、短效、抗炎作用較強的腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物 ? 抗炎作用為可的松的 ，具有抗炎、抗休克和免疫抑制作用 ? 有較強的腎上腺鹽皮質(zhì)激素樣活性，如潴水、潴鈉及排鉀作用 ? 不需經(jīng)肝藥酶活化即可直接發(fā)揮藥理作用，故廣泛用于臨床治療 ? 其劑型有口服片、注射劑、乳膏及眼膏 ? 氫化可的松片 10mg,20mg,口服后可自消化道迅速吸收 ,主要經(jīng)肝臟代謝 ? 醋酸氫化可的松片為 20mg ? 氫化可的松乙醇溶液注射劑中含有 50%乙醇 ，需充分稀釋至 脈滴注，其規(guī)格為 5ml:25mg， 10ml:50mg， 20ml:100mg ? 氫化可的松琥珀酸鈉每支 135 mg，相當于氫化可的松 100 mg，可用于靜脈滴注； ? 醋酸氫化可的松注射
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