糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌的使用-文庫吧
2025-04-23 02:46 本頁面
【正文】 構(gòu) 甾體類化合物 ， 為環(huán)戊烷多氫菲的衍生 物 ， 屬于類固醇激素 ? 糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素是 21個碳原子的甾體 ? 雄激素含 19個碳原子 ? 雌激素含 18個碳原子 ? 人類糖皮質(zhì)激素的主要代表產(chǎn)物為皮質(zhì)醇 ， 又稱 氫皮質(zhì)素或氫化可的松 ? 鹽皮質(zhì)激素的代表產(chǎn)物為醛固酮 ? 腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的性激素主要為生物活性較弱的雄激素如去氫表雄酮和雄烯二酮 ， 也分泌少量的睪酮 ? 分類 按生理功能 糖皮質(zhì)激素 (glucocorticoids)束狀帶合成與分泌 氫化可的松 (hydrocortisone) 可的松 (cortisone)等 其分泌和生成受促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)的調(diào)節(jié) 在體內(nèi)對糖代謝的作用強(qiáng) ， 而對鈉 、 鉀的作用相對較弱 鹽皮質(zhì)激素 (mineralocorticoids)球狀帶合成和分泌 去氧皮質(zhì)酮 (desoxycortone, desoxycorticosterone) 醛固酮 (aldosterone)等 在體內(nèi)促進(jìn)鈉的潴留及鉀的排泄作用很強(qiáng) 性激素 網(wǎng)狀 帶細(xì)胞分泌 ， 主要分泌雄激素 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 通常所指的腎上腺皮質(zhì)激素為 糖 、 鹽皮質(zhì)激素 不包括性激素 ? 臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指 糖皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素 ? 糖皮質(zhì)激素作用廣泛而復(fù)雜 ， 且隨劑量 不同而異 ? 生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影 響物質(zhì)代謝過程 ? 超生理劑量的糖皮質(zhì)激素則還有抗炎 、 抗免疫等藥理作用 糖皮質(zhì)激素的生理作用 （ 1） 糖代謝 糖皮質(zhì)激素是機(jī)體主要的升糖激素之一 ? 刺激肝臟葡萄糖異生 ? 抑制多種外周組織的葡萄糖利用 ? 刺激肝糖原合成來促進(jìn)糖原異生 ? 增加肝糖原 、 肌糖原含量 ? 減慢葡萄糖分解為 CO2的氧化過程 ? 減少機(jī)體組織對葡萄糖的利用 糖皮質(zhì)激素的生理作用 糖皮質(zhì)激素過多時，使血糖升高，出現(xiàn)類固醇性糖尿病糖皮質(zhì)激素缺乏時則發(fā)生低血糖 （ 2） 蛋白質(zhì)代謝 ? 糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解代謝 ， 抑制蛋白質(zhì)的合成 ， 導(dǎo)致負(fù)氮平衡 ? 長期過量的糖皮質(zhì)激素可引起嚴(yán)重的肌肉萎縮 、 骨質(zhì)疏松 、 影響兒童生長發(fā)育 糖皮質(zhì)激素的生理作用 （ 3） 脂肪代謝 ? 糖皮質(zhì)激素直接或通過增強(qiáng)兒茶酚胺和生長激素 等的脂肪分解作用來促進(jìn)脂肪分解 、 增加游離脂 肪酸并進(jìn)入血中產(chǎn)生作用； ? 因其升高血糖的作用 ， 刺激胰島素分泌 ， 促進(jìn)脂 肪合成 ， 使身體內(nèi)總的脂肪量增多 。 超生理劑量的糖皮質(zhì)激素可改變身體脂肪的分布 ， 形成滿月臉和向心性肥胖 。 糖皮質(zhì)激素的生理作用 （ 4）水和電解質(zhì)代謝 ? 皮質(zhì)醇在生理情況下有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作
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