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心臟步行功能訓練(存儲版)

2025-10-03 08:12上一頁面

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【正文】 ↓ 低密度脂蛋白膽固醇 ↓ 甘油三酯 ? 降低血壓( 1017mmHg/814mmHg↓ ) ? ↓ 體重 ? 改善高血糖及糖耐量異常 ? 改善血液高凝狀態(tài) (血液纖溶蛋白活性 ↑ 、血小板粘滯 ↓ ) ? 緩解精神緊張:減輕壓抑和焦慮 + 藥物治療 雌激素替代 誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 + 營養(yǎng)治療 補鈣、磷等 鈣是閾值營養(yǎng)因子 (骨質(zhì)水平?jīng)Q定鈣需求量,不單是鈣攝入量) + 運動治療:唯一的非藥物治療 + NYHA心功能分級(體力活動) + 運動試驗 (運動試驗重點 ) + 心電圖 (ECG) + 肺功能試驗 + 血壓 ? 個體化的運動: 核心部分 ? 宣傳教育: 生活方式的指導 ? 心理康復: 心理咨詢及心理治療 ? ↑ 運動能力 ? ↓ 心臟病的再發(fā)率與病死率 ? ↑ 生存質(zhì)量,重返社會 ?原發(fā)性高血壓 ?高脂血癥 ?冠心病 (心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛 PTCA術后、冠狀動脈搭橋術后 ) ?植物神經(jīng)功能紊亂 ?各種心臟病術后 (心瓣膜置換、心臟移植) ?左心功能不全 (各種心臟病,臨床穩(wěn)定) ?危險性分層理論(臨床、分級運動試驗) 低危患者: 無需 ECG監(jiān)測 中?;颊撸?間斷性 ECG監(jiān)測 高?;颊撸?連續(xù)性 ECG監(jiān)測 ?重要危險因素 (與運動有關 ) 年齡、心臟病病情、 運動強度 ? 單純冠狀動脈再通后 ? (缺血發(fā)作 3周后) ? 無心肌缺血 ? 無左心功能不全 ? 無嚴重心律 失常 ? METs (缺血發(fā)作 3周后) ? 心絞痛或運動時 ST段壓低 12mm ? 運動時再灌注或室壁運動障礙 ? 充血性心衰病史 ? 輕度但非嚴重左心功能不全 ? 心室晚電位陽性 ? 非持續(xù)室性心律失常 ? 不能自我監(jiān)測或遵守運動處方 ? 嚴重左心功能不全 ?
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