心臟步行功能訓(xùn)練(存儲版)
【正文】 ↓ 低密度脂蛋白膽固醇 ↓ 甘油三酯 ? 降低血壓（ 1017mmHg/814mmHg↓ ） ? ↓ 體重 ? 改善高血糖及糖耐量異常 ? 改善血液高凝狀態(tài) (血液纖溶蛋白活性 ↑ 、血小板粘滯 ↓ ) ? 緩解精神緊張：減輕壓抑和焦慮 + 藥物治療 雌激素替代 誘發(fā)乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌 + 營養(yǎng)治療 補(bǔ)鈣、磷等 鈣是閾值營養(yǎng)因子 （骨質(zhì)水平?jīng)Q定鈣需求量，不單是鈣攝入量） + 運(yùn)動治療：唯一的非藥物治療 + NYHA心功能分級（體力活動） + 運(yùn)動試驗(yàn) (運(yùn)動試驗(yàn)重點(diǎn) ) + 心電圖 (ECG) + 肺功能試驗(yàn) + 血壓 ? 個(gè)體化的運(yùn)動： 核心部分 ? 宣傳教育： 生活方式的指導(dǎo) ? 心理康復(fù)： 心理咨詢及心理治療 ? ↑ 運(yùn)動能力 ? ↓ 心臟病的再發(fā)率與病死率 ? ↑ 生存質(zhì)量，重返社會 ?原發(fā)性高血壓 ?高脂血癥 ?冠心病 （心肌梗死、穩(wěn)定性心絞痛 PTCA術(shù)后、冠狀動脈搭橋術(shù)后 ） ?植物神經(jīng)功能紊亂 ?各種心臟病術(shù)后 （心瓣膜置換、心臟移植） ?左心功能不全 （各種心臟病，臨床穩(wěn)定） ?危險(xiǎn)性分層理論（臨床、分級運(yùn)動試驗(yàn)） 低?；颊撸?無需 ECG監(jiān)測 中?；颊撸?間斷性 ECG監(jiān)測 高危患者： 連續(xù)性 ECG監(jiān)測 ?重要危險(xiǎn)因素 (與運(yùn)動有關(guān) ) 年齡、心臟病病情、 運(yùn)動強(qiáng)度 ? 單純冠狀動脈再通后 ? (缺血發(fā)作 3周后） ? 無心肌缺血 ? 無左心功能不全 ? 無嚴(yán)重心律 失常 ? METs (缺血發(fā)作 3周后） ? 心絞痛或運(yùn)動時(shí) ST段壓低 12mm ? 運(yùn)動時(shí)再灌注或室壁運(yùn)動障礙 ? 充血性心衰病史 ? 輕度但非嚴(yán)重左心功能不全 ? 心室晚電位陽性 ? 非持續(xù)室性心律失常 ? 不能自我監(jiān)測或遵守運(yùn)動處方 ? 嚴(yán)重左心功能不全 ?
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