心臟移植ppt30-經(jīng)營管理(存儲版)
【正文】 ，其中包括國內(nèi)年齡最小者（ 12歲）和年齡最大者（ 65歲），手術(shù)成功率 100%， 1年生存率超過 90%，達(dá)到國際先進(jìn)水平。健康的心臟來源于器官捐贈者腦死亡后 ...... 來自 庫下載 UN0S ?1984年全國器官移植條例 (NOTA)規(guī)定了加入移植計(jì)劃全國計(jì) 算機(jī)配型系統(tǒng)某些最低標(biāo)準(zhǔn)。 、腎、肝及腦有不可逆性功能減退 ，生存時(shí)間受限 (如全身性結(jié)締組織病 ) ＞ 8kPa ＞ 8Wood單位 ，或?yàn)E用毒品者 來自 庫下載 相對禁忌證 1. 年齡＞ 60歲 2. 肺梗塞 3. 活動性胃潰瘍 4. 糖尿病 （ I型 ） 5. 全肺阻力為 57Wood單位 6. 周圍血管病或無癥狀的腦血管病 7. 精神和心理狀態(tài)不穩(wěn)定 8. 慢性活動性肝炎 9. 活動性心肌炎及巨細(xì)胞性心肌炎 來自 庫下載 受體術(shù)前常規(guī)檢查 ?常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 ?凝血象 ?淋巴細(xì)胞毒性配合試驗(yàn) ?HLA分型 ?供、受體血型測定 ?病毒、細(xì)菌及寄生蟲學(xué)檢查 來自 庫下載 受體術(shù)前其他檢查 ?心內(nèi)膜心肌活檢 ?肺功能檢查 ?心臟超聲 ?胸部 X線片 來自 庫下載 會診 ?心血管內(nèi)科 ?麻醉科 ?傳染科 ?心理學(xué)和精神科 ?牙科 ?眼科（如有糖尿?。? ?護(hù)理（ ICU及病房） 來自 庫下載 受體術(shù)前維持治療 ?降低心臟負(fù)荷 ?加強(qiáng)心肌收縮力 ?機(jī)械輔助循環(huán)（必要時(shí)） ?抗心律失常 ?抗凝治療 來自 庫下載 受者的選擇不當(dāng)導(dǎo)致移植失敗原因 ?活動性感染：不論全身或局限性感染者 ?惡性腫瘤：不論原發(fā)病變已治療或未曾治療，抗排斥藥物可 導(dǎo)致腫瘤發(fā)展、擴(kuò)散 ?全身性疾?。喝缛硇越Y(jié)締組織病、淀粉樣變、免疫缺陷等 ?心臟以外重要器官嚴(yán)重疾病：例如擴(kuò)張性心肌病患者入院準(zhǔn)備 作心臟移植，但發(fā)現(xiàn)肝、腎功能不全，肺部感染，這類患者即 使做了心臟移植也難以存活 來自 庫下載 ?高肺血管阻力和壓力： ?肺血管阻力＞ 6U（ Wood），肺毛細(xì)血管壓嵌頓壓＞ 40mmHg，不宜 作心臟移植 ?有人提出肺動脈平均壓＞ 45mmHg，肺阻力＞ 2U（ Wood）的患者應(yīng) 進(jìn)行降壓試驗(yàn)，如壓力與阻力均有所下降，則可考慮作移植術(shù)； 如不降反而有所上升，則不宜手術(shù)
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