【正文】 可以通過(guò)接觸埃博拉出血熱病人和被感染動(dòng)物的、及其 感染。D病人發(fā)病期間或死亡后,接觸其血液、體液、分泌物和排泄物。A ﹤50% B ﹥90% C 50%～90%埃博拉病毒對(duì)以下哪種射線或消毒劑敏感。采集標(biāo)本應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（一）病原學(xué)檢測(cè)。（四）病理特點(diǎn)。（三）臨床表現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。毒粒長(zhǎng)度平均1000nm，直徑約100nm。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識(shí)，診斷治療和消毒隔離知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識(shí)，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)。在 35 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。它還可以通過(guò)直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。? 預(yù)防控制措施：預(yù)防控制措施:來(lái)自疫區(qū)人員的追蹤管理，密切接觸者管理。、3項(xiàng)的留觀病例，按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)稳藛伍g隔離觀察，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫，密切觀察病情。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。23后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽。? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。 下一步工作216。 始終密切跟蹤埃博拉疫情及防控進(jìn)展，及時(shí)匯總分析WHO及相關(guān)國(guó)際組織發(fā)布的疫情信息，并定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 提高旅行者對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)n 尤其是在海關(guān)關(guān)口，向出境人員宣傳加強(qiáng)防護(hù)，提醒入境人員如有癥狀及時(shí)就醫(yī)，并說(shuō)明旅行史216。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論n 通過(guò)跨境旅行造成相鄰地區(qū)國(guó)家傳播的風(fēng)險(xiǎn)高 n 相距稍遠(yuǎn)的非洲地區(qū)存在中等風(fēng)險(xiǎn) n 非洲以外國(guó)家傳播風(fēng)險(xiǎn)低216。下一步工作重點(diǎn)匯總?cè)缦拢簄 加強(qiáng)多方合作和區(qū)域的有效協(xié)調(diào)，其中很重要一點(diǎn)就是提高當(dāng)前疫情信息的透明度，特別是當(dāng)?shù)氐恼?，要及時(shí)的分享信息，加強(qiáng)與WHO及各方的信息溝通n 加強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)能力的建設(shè)，包括當(dāng)?shù)卣⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)防控能力等n 擴(kuò)大宣傳，包括提高社區(qū)居民對(duì)疾病的重視程度，以及防控意識(shí) n 盡力動(dòng)員各方力量，包括人力資源、資金和物資216。 國(guó)際組織已采取行動(dòng) 216。216。 216。 216。 可疑病例n 一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散216。 出血的治療n 止血和輸血，新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防DIC 216。 216。 216。 n 人群普遍易感 n 主要集中在成年人l 暴露或接觸機(jī)會(huì)多易患人群n 醫(yī)務(wù)人員n 與患者密切接觸的家人或其他人n 在葬禮上按照禮儀與死者尸體有直接接觸的送葬者 n 與熱帶雨林的死亡動(dòng)物有直接接觸的獵人 潛伏期潛伏期：221天 潛伏期沒(méi)有傳染性病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候具有傳染性 臨床癥狀和體征突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛、結(jié)膜充血、相對(duì)緩脈。 216。 216。 治療、護(hù)理 216。可以通過(guò)接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物而感染。 傳染源和宿主動(dòng)物 216。 埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感 216。 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一種發(fā)生于人類和非人靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性傳染病 216。 EBV屬于絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒，是一種感染脊椎動(dòng)物的病毒216。 埃博拉病毒分型216。 傳染源216。n 病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人時(shí)、或處理病人尸體過(guò)程中，如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。 不安全注射216。 216。216。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。216。 216。 控制感染n 及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素216。 密切接觸者n 指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員 n 進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察n 醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天n 醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)216。216。 216。 216。 協(xié)調(diào)n WHO、GOARN、ECDC、USCDC和MSF等國(guó)際組織均投入力量參與到疫情應(yīng)對(duì)之中，領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)目前受影響國(guó)家的現(xiàn)狀，并幫助在該地區(qū)的所有國(guó)家開(kāi)展關(guān)鍵的準(zhǔn)備工作；n WHO定期召集會(huì)議，與幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞等相關(guān)國(guó)政府、衛(wèi)生部門和利益相關(guān)方就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和計(jì)劃措施開(kāi)展每日會(huì)商n 協(xié)調(diào)幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)間衛(wèi)生部門間的信息溝通、資源調(diào)動(dòng)和宣傳216。 國(guó)際社會(huì)疫情反應(yīng) 216。 WHO目前仍不建議因?yàn)镋HF而對(duì)幾內(nèi)亞、利比里亞或塞拉利昂采取任何的旅行或貿(mào)易限制措施216。 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)n 尤其在接診從流行地區(qū)旅行回國(guó)的人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)其埃博拉的感染風(fēng)險(xiǎn) 216。 及時(shí)與駐幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)保持信息溝通，了解當(dāng)?shù)鼐謩?shì)，并為醫(yī)療隊(duì)提供防控建議 216。 繼續(xù)密切跟蹤西非各國(guó)埃博拉出血熱疫情及防控工作進(jìn)展，及時(shí)匯總分析WHO及相關(guān)國(guó)際組織發(fā)布的相關(guān)信息，并進(jìn)行疫情形勢(shì)研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化60℃滅活病毒需要1小時(shí)埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。極期：45天進(jìn)入極期，可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。? 診斷和鑒別診斷：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)病原學(xué)檢查綜合判斷。及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。? 醫(yī)院內(nèi)感染控制：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)；對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒；病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理；人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；%碘伏沖洗。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二 0 一四年八月二十五日第四篇：埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱防控方案埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。病毒有