【正文】 A37℃ ℃ ℃ D39℃二、填空題（每題10分）年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)，一起發(fā)生在剛果民主共和國 河附近的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠(yuǎn)地區(qū)。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。：采用RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察治療?？沙霈F(xiàn)低血壓、休克等。 入境口岸，尤其是和非洲通航的口岸，加強(qiáng)對入境旅客的篩查工作第二篇：埃博拉出血熱防控知識培訓(xùn)埃博拉出血熱防控知識培訓(xùn)百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——剛果的一條河流的名字，因為1976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。 疫情傳入我國和進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險216。 澳大利亞n 澳大利亞公共衛(wèi)生部門已向全國醫(yī)生啟動埃博拉病毒預(yù)警。及時回應(yīng)社會關(guān)切二、2014年埃博拉出血熱疫情概況西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)2014年埃博拉出血熱疫情2月初，幾內(nèi)亞東南部馬桑達(dá)省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，周邊省份和首都地區(qū)隨后也發(fā)現(xiàn)類似病例。 216。 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，216。 216。 216。216。 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚216。 埃博拉出血熱216。 埃博拉病毒對熱有中度抵抗力216。 全球既往疫情概況 216。 216。 216。 216。 報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。216。3月22日馬桑達(dá)地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國進(jìn)行了檢測并得到最終確認(rèn)n 從6例病人樣本中檢測出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強(qiáng)的同源性隨后疫情持續(xù)擴(kuò)散，至7月份，疫情已經(jīng)在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個國家內(nèi)蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴(yán)峻，社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國累計報告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內(nèi)亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報告1例病例，并已死亡西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。另據(jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應(yīng)對出現(xiàn)埃博拉病例的準(zhǔn)備216。 鑒于WHO最新的風(fēng)險評估結(jié)果，并結(jié)合已搜集的相關(guān)民航信息，認(rèn)為不排除疫情輸入我國的風(fēng)險，但發(fā)生大規(guī)模擴(kuò)散的風(fēng)險較低n 我國與西非三國存在人員往來，因此存在輸入病例的風(fēng)險；n 相對于西非三國，我國為海外國家，且與西非三國無直接通航；因此傳入我國的風(fēng)險較低；n 在西非不斷蔓延的疫情已經(jīng)引起各國和國際社會的高度關(guān)注，我國也已開始加強(qiáng)各種預(yù)防控制措施，包括國境檢疫措施；n 一旦出現(xiàn)病例，我國對此疾病的防控措施將會非常嚴(yán)格。1976年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠(yuǎn)地區(qū)。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。及時采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點醫(yī)院達(dá)到生物安全2級防護(hù)水平的實驗室相對獨立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測。一旦被感染，患者在 12 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。一、疾病概述（一）病原學(xué)。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。，做好風(fēng)險溝通積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護(hù)意識。埃博拉病毒以此河流命名。留觀病例的定義為：具備流行病學(xué)史，發(fā)熱大于（）℃的患者。相應(yīng)實驗活動所需生物安全實驗室級別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室、滅活材料的操作在BSL2實驗室、無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進(jìn)行。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原?；颊呒毙云鸩。邿?、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%90%。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。（二）疑似病例。? 57天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見。 做好我國輸入病例后的各項應(yīng)對準(zhǔn)備工作216。五、EHF傳入我國的風(fēng)險和防控建議 216。 韓國n 韓國外交部于7月31日表示，韓國政府針對西非幾內(nèi)亞全境發(fā)布了“旅游特別預(yù)警”，同時建議該國公民不要前往利比亞，并建議居住在當(dāng)?shù)氐捻n國僑民注意安全，盡早撤離到其他安全的國家216。 水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗n %碘伏沖洗 預(yù)防控制措施加強(qiáng)實驗室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應(yīng)嚴(yán)格按照我國實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護(hù)n 標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實驗活動資質(zhì)的實驗室預(yù)防控制措施加強(qiáng)實驗室生物安全開展相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實驗活動資質(zhì)n 相應(yīng)實驗活動所需生物安全實驗室級別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定l 病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室中進(jìn)行l(wèi) 動物感染實驗在ABSL4實驗室中進(jìn)行l(wèi) 未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室中進(jìn)行 l 滅活材料的操作在BSL2實驗室中進(jìn)行 l 無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進(jìn)行預(yù)防控制措施 流行病學(xué)調(diào)查n 主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源開展公眾宣傳教育，做好風(fēng)險溝通n 積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護(hù)意識。216。 報告216。216。 216。 人群易感性 216