【正文】 A37℃ ℃ ℃ D39℃二、填空題（每題10分）年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)，一起發(fā)生在剛果民主共和國 河附近的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠地區(qū)。主要包括調查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運。：采用RTPCR等核酸擴增方法檢測。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 221 天，大多數(shù)患者在感染 89 天后病情危重。按照確診病例的轉運要求轉至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察治療。可出現(xiàn)低血壓、休克等。 入境口岸，尤其是和非洲通航的口岸，加強對入境旅客的篩查工作第二篇：埃博拉出血熱防控知識培訓埃博拉出血熱防控知識培訓百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——剛果的一條河流的名字，因為1976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。 疫情傳入我國和進一步擴散的風險216。 澳大利亞n 澳大利亞公共衛(wèi)生部門已向全國醫(yī)生啟動埃博拉病毒預警。及時回應社會關切二、2014年埃博拉出血熱疫情概況西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)2014年埃博拉出血熱疫情2月初，幾內亞東南部馬桑達省出現(xiàn)發(fā)熱死亡病例，周邊省份和首都地區(qū)隨后也發(fā)現(xiàn)類似病例。 216。 各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網絡直報，216。 216。 216。216。 目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚216。 埃博拉出血熱216。 埃博拉病毒對熱有中度抵抗力216。 全球既往疫情概況 216。 216。 216。 216。 報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。216。3月22日馬桑達地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國進行了檢測并得到最終確認n 從6例病人樣本中檢測出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強的同源性隨后疫情持續(xù)擴散，至7月份，疫情已經在幾內亞、利比里亞和塞拉利昂三個國家內蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴峻，社區(qū)和醫(yī)療機構的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國累計報告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報告1例病例，并已死亡西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。另據(jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應對出現(xiàn)埃博拉病例的準備216。 鑒于WHO最新的風險評估結果，并結合已搜集的相關民航信息，認為不排除疫情輸入我國的風險，但發(fā)生大規(guī)模擴散的風險較低n 我國與西非三國存在人員往來，因此存在輸入病例的風險；n 相對于西非三國，我國為海外國家，且與西非三國無直接通航；因此傳入我國的風險較低；n 在西非不斷蔓延的疫情已經引起各國和國際社會的高度關注，我國也已開始加強各種預防控制措施，包括國境檢疫措施；n 一旦出現(xiàn)病例，我國對此疾病的防控措施將會非常嚴格。1976年，在同時發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個邊遠地區(qū)?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。及時采集標本，按規(guī)定在定點醫(yī)院達到生物安全2級防護水平的實驗室相對獨立區(qū)域內進行臨床檢驗；按規(guī)定送疾病預防控制中心進行病原學檢測。一旦被感染，患者在 12 天內出現(xiàn)癥狀。一、疾病概述（一）病原學。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。一般發(fā)病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸，發(fā)病后1周內的標本檢出率高。尸體應消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關規(guī)定處理。，做好風險溝通積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。埃博拉病毒以此河流命名。留觀病例的定義為：具備流行病學史，發(fā)熱大于（）℃的患者。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室、滅活材料的操作在BSL2實驗室、無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原?；颊呒毙云鸩?，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血及相對緩脈。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。埃博拉出血熱病死率高，可達50%90%。另一種感染的方式是處理尸體時的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動物的人。（二）疑似病例。? 57天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見。 做好我國輸入病例后的各項應對準備工作216。五、EHF傳入我國的風險和防控建議 216。 韓國n 韓國外交部于7月31日表示，韓國政府針對西非幾內亞全境發(fā)布了“旅游特別預警”，同時建議該國公民不要前往利比亞，并建議居住在當?shù)氐捻n國僑民注意安全，盡早撤離到其他安全的國家216。 水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗n %碘伏沖洗 預防控制措施加強實驗室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規(guī)定執(zhí)行 采集標本應做好個人防護n 標本應置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室預防控制措施加強實驗室生物安全開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質n 相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定l 病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室中進行l(wèi) 動物感染實驗在ABSL4實驗室中進行l(wèi) 未經培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室中進行 l 滅活材料的操作在BSL2實驗室中進行 l 無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行預防控制措施 流行病學調查n 主要包括調查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源開展公眾宣傳教育，做好風險溝通n 積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識。216。 報告216。216。 216。 人群易感性 216