【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 WHO及各方的信息溝通n 加強(qiáng)疫情應(yīng)對(duì)能力的建設(shè)，包括當(dāng)?shù)卣⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)防控能力等n 擴(kuò)大宣傳，包括提高社區(qū)居民對(duì)疾病的重視程度，以及防控意識(shí) n 盡力動(dòng)員各方力量，包括人力資源、資金和物資216。 國(guó)際社會(huì)疫情反應(yīng) 216。 美國(guó)n 美國(guó)CDC發(fā)布了前往幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞的3級(jí)旅游警告，勸告本國(guó)公民避免去西非國(guó)家進(jìn)行不必要的旅行216。 韓國(guó)n 韓國(guó)外交部于7月31日表示，韓國(guó)政府針對(duì)西非幾內(nèi)亞全境發(fā)布了“旅游特別預(yù)警”，同時(shí)建議該國(guó)公民不要前往利比亞，并建議居住在當(dāng)?shù)氐捻n國(guó)僑民注意安全，盡早撤離到其他安全的國(guó)家216。 澳大利亞n 澳大利亞公共衛(wèi)生部門已向全國(guó)醫(yī)生啟動(dòng)埃博拉病毒預(yù)警。另?yè)?jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應(yīng)對(duì)出現(xiàn)埃博拉病例的準(zhǔn)備216。四、WHO風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控建議 216。 疫情跨境旅行傳播風(fēng)險(xiǎn) 216。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論n 通過(guò)跨境旅行造成相鄰地區(qū)國(guó)家傳播的風(fēng)險(xiǎn)高 n 相距稍遠(yuǎn)的非洲地區(qū)存在中等風(fēng)險(xiǎn) n 非洲以外國(guó)家傳播風(fēng)險(xiǎn)低216。 WHO目前仍不建議因?yàn)镋HF而對(duì)幾內(nèi)亞、利比里亞或塞拉利昂采取任何的旅行或貿(mào)易限制措施216。 個(gè)人旅行和交通風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 從感染國(guó)歸來(lái)的旅行者和商人風(fēng)險(xiǎn)n 極低216。 探親訪友人群感染風(fēng)險(xiǎn)n 低（除非直接接觸患者/死者尸體/感染EBOLA的動(dòng)物）216。 與患病的人共同乘坐交通工具感染風(fēng)險(xiǎn)n 低；但要對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤216。 在疫區(qū)從事醫(yī)務(wù)工作感染風(fēng)險(xiǎn)n 如果按照基本醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行防護(hù)，感染風(fēng)險(xiǎn)很低～低216。 WHO對(duì)相關(guān)國(guó)家的建議216。 提高旅行者對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)n 尤其是在海關(guān)關(guān)口，向出境人員宣傳加強(qiáng)防護(hù)，提醒入境人員如有癥狀及時(shí)就醫(yī)，并說(shuō)明旅行史216。 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)n 尤其在接診從流行地區(qū)旅行回國(guó)的人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)其埃博拉的感染風(fēng)險(xiǎn) 216。 衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備n 公共衛(wèi)生部門：包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性、實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)備、人員的培訓(xùn)等 n 臨床機(jī)構(gòu)：包括人員培訓(xùn)、與公共衛(wèi)生部門的溝通、醫(yī)療廢物的管理等216。五、EHF傳入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)和防控建議 216。 疫情傳入我國(guó)和進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)216。 鑒于WHO最新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，并結(jié)合已搜集的相關(guān)民航信息，認(rèn)為不排除疫情輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生大規(guī)模擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低n 我國(guó)與西非三國(guó)存在人員往來(lái)，因此存在輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)；n 相對(duì)于西非三國(guó)，我國(guó)為海外國(guó)家，且與西非三國(guó)無(wú)直接通航；因此傳入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)較低；n 在西非不斷蔓延的疫情已經(jīng)引起各國(guó)和國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，我國(guó)也已開(kāi)始加強(qiáng)各種預(yù)防控制措施，包括國(guó)境檢疫措施；n 一旦出現(xiàn)病例，我國(guó)對(duì)此疾病的防控措施將會(huì)非常嚴(yán)格。216。 我國(guó)埃博拉出血熱防控工作開(kāi)展情況216。 始終密切跟蹤埃博拉疫情及防控進(jìn)展，及時(shí)匯總分析WHO及相關(guān)國(guó)際組織發(fā)布的疫情信息，并定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 及時(shí)與駐幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)保持信息溝通，了解當(dāng)?shù)鼐謩?shì)，并為醫(yī)療隊(duì)提供防控建議 216。 及時(shí)在網(wǎng)站更新、發(fā)布埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)信息216。 6月份聯(lián)合國(guó)家質(zhì)檢總局、外交部、國(guó)家旅游局共同發(fā)布關(guān)于防止非洲埃博拉出血熱傳入我國(guó)的公告216。 8月1日及時(shí)組織包括中宣部、外交部、商務(wù)部、質(zhì)檢總局、國(guó)家旅游局和互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室在內(nèi)的各部委及委內(nèi)相關(guān)司局聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制會(huì)議，做好信息溝通和疫情應(yīng)對(duì)工作216。 我國(guó)已下發(fā)技術(shù)方案216。 20080712 衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)〔2008〕140號(hào) 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱等6種傳染病預(yù)防控制指南和臨床診療方案的通知216。 7月31日，衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急中心聯(lián)合流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等相關(guān)專家，結(jié)合現(xiàn)有知識(shí)更新和當(dāng)前流行趨勢(shì)，共同對(duì)2008版埃博拉出血熱防控方案進(jìn)行修訂，并及時(shí)發(fā)布216。 下一步工作216。 繼續(xù)密切跟蹤西非各國(guó)埃博拉出血熱疫情及防控工作進(jìn)展，及時(shí)匯總分析WHO及相關(guān)國(guó)際組織發(fā)布的相關(guān)信息，并進(jìn)行疫情形勢(shì)研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 積極響應(yīng)WHO的要求，適時(shí)派遣相關(guān)專業(yè)人員加入WHO專家隊(duì)伍，參與疫情發(fā)生國(guó)的現(xiàn)場(chǎng)疫情防控工作216。 做好我國(guó)輸入病例后的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作216。 入境口岸，尤其是和非洲通航的口岸，加強(qiáng)對(duì)入境旅客的篩查工作第二篇：埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院2014年11月1日埃博拉——?jiǎng)偣囊粭l河流的名字，因?yàn)?976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)埃博拉河附近的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。? 據(jù)2014年10月25日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站新聞中心所公布的世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計(jì)埃博拉疫情數(shù)據(jù)，2月至今，全球已報(bào)告確診或疑似病例10141 例，其中死亡4922例，%，我國(guó)目前無(wú)留觀病例報(bào)告。全球已有427名醫(yī)務(wù)人員感染埃博拉病毒，其中236人死亡。? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化60℃滅活病毒需要1小時(shí)埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。健康人通過(guò)破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物（如糞便、尿液、唾液、精液）而感染，或通過(guò)破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭而感染。? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。? 人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。? 埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)：初期：急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。23后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽。極期：45天進(jìn)入極期，可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。重癥患者可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道、皮膚出血或血尿等。? 57天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見(jiàn)?？沙霈F(xiàn)低血壓、休克等。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。? 診斷和鑒別診斷：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)病原學(xué)檢查綜合判斷。流行病學(xué)史依據(jù)為： ；，在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過(guò)埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等；，在沒(méi)有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸或處理過(guò)來(lái)自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物。? 病例定義：。具備上述流行病學(xué)史中第3項(xiàng)中任何一項(xiàng)，并且體溫＞℃者；具備上述流行病學(xué)史中第1項(xiàng)，并且體溫≥℃者。? 。具備上述流行病學(xué)史中符合流行病學(xué)史第3中任何一項(xiàng)，并且符合以下三種情形之一者： ?（1）體溫≥℃，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、