【正文】 染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理；人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；%碘伏沖洗。及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。? 。? 診斷和鑒別診斷：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)病原學(xué)檢查綜合判斷。可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。極期：45天進(jìn)入極期，可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。? 人類(lèi)對(duì)埃博拉病毒普遍易感。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無(wú)明顯變化60℃滅活病毒需要1小時(shí)埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感。1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)埃博拉河附近的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。 繼續(xù)密切跟蹤西非各國(guó)埃博拉出血熱疫情及防控工作進(jìn)展，及時(shí)匯總分析WHO及相關(guān)國(guó)際組織發(fā)布的相關(guān)信息，并進(jìn)行疫情形勢(shì)研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估216。 我國(guó)已下發(fā)技術(shù)方案216。 及時(shí)與駐幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)保持信息溝通，了解當(dāng)?shù)鼐謩?shì)，并為醫(yī)療隊(duì)提供防控建議 216。 鑒于WHO最新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，并結(jié)合已搜集的相關(guān)民航信息，認(rèn)為不排除疫情輸入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生大規(guī)模擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低n 我國(guó)與西非三國(guó)存在人員往來(lái)，因此存在輸入病例的風(fēng)險(xiǎn)；n 相對(duì)于西非三國(guó)，我國(guó)為海外國(guó)家，且與西非三國(guó)無(wú)直接通航；因此傳入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)較低；n 在西非不斷蔓延的疫情已經(jīng)引起各國(guó)和國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，我國(guó)也已開(kāi)始加強(qiáng)各種預(yù)防控制措施，包括國(guó)境檢疫措施；n 一旦出現(xiàn)病例，我國(guó)對(duì)此疾病的防控措施將會(huì)非常嚴(yán)格。 提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)埃博拉出血熱的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)n 尤其在接診從流行地區(qū)旅行回國(guó)的人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)評(píng)價(jià)其埃博拉的感染風(fēng)險(xiǎn) 216。 與患病的人共同乘坐交通工具感染風(fēng)險(xiǎn)n 低；但要對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤216。 WHO目前仍不建議因?yàn)镋HF而對(duì)幾內(nèi)亞、利比里亞或塞拉利昂采取任何的旅行或貿(mào)易限制措施216。另?yè)?jù)布魯塞爾消息人士也表示，歐盟已做好應(yīng)對(duì)出現(xiàn)埃博拉病例的準(zhǔn)備216。 國(guó)際社會(huì)疫情反應(yīng) 216。 主要問(wèn)題包括：n 防控設(shè)施和物品不足，部分醫(yī)療設(shè)施甚至缺乏基本水電供應(yīng)等，部分地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員甚至沒(méi)有口罩等基本防護(hù)材料；n 人力資源不足，現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)和國(guó)際援助的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足；許多基層人員過(guò)度工作，存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，并出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員死亡等；l PPE防護(hù)非常重要，但當(dāng)?shù)氐母邷靥鞖庀拗屏酸t(yī)護(hù)人員能夠在隔離病房持續(xù)工作的時(shí)間n 資金不足，醫(yī)務(wù)人員被拖欠工資，一定程度上影響了工作情緒； n 因?yàn)槿肆Y源的不足，導(dǎo)致密接追蹤率低；n 當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)、人群對(duì)于目前疫情形式還沒(méi)有客觀的認(rèn)識(shí)；社區(qū)有抵觸甚至拒絕參與防控的情緒；需要專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)和實(shí)施方案，進(jìn)行健康教育工作； n 政府需采取更強(qiáng)有力的措施，比如限制人群的流動(dòng)和大型集會(huì)等 216。 協(xié)調(diào)n WHO、GOARN、ECDC、USCDC和MSF等國(guó)際組織均投入力量參與到疫情應(yīng)對(duì)之中，領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)目前受影響國(guó)家的現(xiàn)狀，并幫助在該地區(qū)的所有國(guó)家開(kāi)展關(guān)鍵的準(zhǔn)備工作；n WHO定期召集會(huì)議，與幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞等相關(guān)國(guó)政府、衛(wèi)生部門(mén)和利益相關(guān)方就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和計(jì)劃措施開(kāi)展每日會(huì)商n 協(xié)調(diào)幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)間衛(wèi)生部門(mén)間的信息溝通、資源調(diào)動(dòng)和宣傳216。3月22日馬桑達(dá)地區(qū)采集的12份疑似病例的樣本在法國(guó)進(jìn)行了檢測(cè)并得到最終確認(rèn)n 從6例病人樣本中檢測(cè)出埃博拉病毒，并與扎伊爾型有較強(qiáng)的同源性隨后疫情持續(xù)擴(kuò)散，至7月份，疫情已經(jīng)在幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個(gè)國(guó)家內(nèi)蔓延，并波及至尼日利亞 西非三國(guó)埃博拉病毒病總體疫情EHF暴發(fā)疫情仍然嚴(yán)峻，社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染傳播仍在繼續(xù)發(fā)生截至7月27日，上述3國(guó)累計(jì)報(bào)告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%）7月127日，新增564例病例（包括確診、可能和疑似病例），262例病例死亡n 幾內(nèi)亞47例病例和36例死亡；利比里亞222例病例和91例死亡；塞拉利昂294例病例和134例死亡；尼日利亞首次報(bào)告1例病例，并已死亡西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月16日)西非三國(guó)埃博拉出血熱總體疫情(7月24日)216。 216。 216。 216。216。216。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)n 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)216。 密切接觸者n 指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員 n 進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察n 醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天n 醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)216。 報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”216。 控制感染n 及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素216。 補(bǔ)液治療n 充分補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強(qiáng)膠體液補(bǔ)充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預(yù)防和治療低血壓休克216。 216。 216。216。病理特征病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血n 多器官可以見(jiàn)到灶性壞死肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)n 可見(jiàn)小包含體和凋亡小體 埃博拉病毒的感染和靶細(xì)胞 診斷本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查n 疑似病例：具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。 216。216。 216。 216。 216。 不安全注射216。n 精液中可分離到病毒：性傳播可能性；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：氣溶膠傳播可能 n 家庭內(nèi)感染216。n 病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人時(shí)、或處理病人尸體過(guò)程中，如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。 全球既往疫情概況 216。 傳染源216。 本迪布焦型（BDBV）：對(duì)人致病性更次，曾引起暴發(fā) 216。 埃博拉病毒分型216。 埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力216。 EBV屬于絲狀病毒科，為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒，是一種感染脊椎動(dòng)物的病毒216。第一篇：埃博拉基礎(chǔ)知識(shí)及防控培訓(xùn)課件216。 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一種發(fā)生于人類(lèi)和非人靈長(zhǎng)目動(dòng)物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性傳染病 216。 埃博拉出血熱216。 埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感 216。 蘇丹型（SUDV）：對(duì)人致病性其次，曾引起暴發(fā) 216。 傳染源和宿主動(dòng)物 216。 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚216?？梢?