【正文】 結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。(四)居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者應(yīng)相對(duì)獨(dú)立居住,盡可能減少與共同居住人員的接觸,集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好基本的個(gè)人防護(hù)。對(duì)涉及實(shí)施或解除醫(yī)學(xué)觀察的外籍密切接觸者,有關(guān)省份衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將相關(guān)信息及時(shí)向當(dāng)?shù)厥〖?jí)外事辦公室和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)進(jìn)行通報(bào)。各地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合,做好密切接觸者的追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。(4)經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。(2)由衛(wèi)生檢疫人員通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)或乘客個(gè)人健康申報(bào)發(fā)現(xiàn)可疑病人時(shí),由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評(píng)估判定。(二)家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形:。醫(yī)學(xué)觀察日期為離開(kāi)疫區(qū)之日起滿21天,醫(yī)學(xué)觀察期間每日早晚各測(cè)一次體溫,如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,學(xué)校應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門(mén),并配合做好相關(guān)后續(xù)工作。在此期間,疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀,應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)并嘏告疫區(qū)旅行史,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中}心的報(bào)告按照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電[2014]44號(hào))進(jìn)行甄別診斷,并做好相應(yīng)處置。(4)經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸該病例血液、體液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人員。相關(guān)部門(mén)提前將來(lái)華人員信息通報(bào)出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén),開(kāi)展入境衛(wèi)生檢疫,出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)收集疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員信息(旅行目的地居住信`患和聯(lián)系方式等),通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門(mén),由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)通報(bào)至來(lái)華(歸國(guó))人員旅行目的地衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)。附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案附件1埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案一、適用范圍本方案適用于對(duì)埃博拉出血熱流行國(guó)家或地區(qū)(以下簡(jiǎn)稱疫區(qū))的來(lái)華人員、來(lái)華前21日內(nèi)有疫區(qū)旅行史的其他國(guó)家人員和從疫區(qū)歸國(guó)的我國(guó)公民進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和管理。流行病學(xué)調(diào)查人員要嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。尸體應(yīng)立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時(shí)火化。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護(hù)理應(yīng)盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。各地要成立由臨床、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員組成的專(zhuān)家組,負(fù)責(zé)病例的判定工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后,應(yīng)當(dāng)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至符合條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,轉(zhuǎn)運(yùn)工作參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號(hào))要求執(zhí)行。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。相關(guān)信息報(bào)告要求和方式由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)。病毒培養(yǎng)在BSL4實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BsL3實(shí)驗(yàn)室、滅活材料的操作在BsL2實(shí)驗(yàn)室。相關(guān)信`憝報(bào)告要求和方式參照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”,并在各注欄中注明病例國(guó)籍及所來(lái)自疫區(qū)國(guó)家名稱。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見(jiàn)到灶性壞死。并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。(三)臨床表現(xiàn)。雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護(hù)理病人或處理病人尸體過(guò)程中,如果沒(méi)有嚴(yán)格的防護(hù)措施,容易受到感染。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。該病毒對(duì)紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類(lèi)等消毒劑和脂溶劑敏感。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。病毒有脂質(zhì)包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。目前尚無(wú)預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和嚴(yán)格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與感染控制等是防埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。第一篇：埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),主要在蘇丹、剛果民主共和國(guó)、科特迪瓦、加蓬、南非、烏干達(dá)、剛果、幾內(nèi)亞t利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國(guó)家流行。病毒呈長(zhǎng)絲狀體,可呈桿狀、絲狀、“L” 形等多種形態(tài):毒粒長(zhǎng)度平均1000nm,直徑約100nm。和Hela等細(xì)胞敏感。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力,在室溫及4℃ 存放1個(gè)月后,感染性無(wú)明顯變化,60℃ 滅活病毒需要1小時(shí),100℃5分鐘即可滅活。狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,埃博拉病毒可通過(guò)氣溶膠傳播。尚無(wú)資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。患者急性起病,發(fā)熱并快速進(jìn)展至高熱,伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等。(四)病理特點(diǎn)。病例的分類(lèi)和定義參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知》(國(guó)衛(wèi)發(fā)明電E⒛ 14〕44號(hào))。對(duì)報(bào)告的留觀病例、疑似病例在做出進(jìn)一步診斷后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行訂正。實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相關(guān)活動(dòng)嚴(yán)格按照《人間傳染的病原微生物名錄》的要求,在相應(yīng)的生物安全級(jí)別實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。根據(jù)相關(guān)部門(mén)提供的來(lái)自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史的人員信息,參照巛埃博拉出血熱疫區(qū)來(lái)華(歸國(guó))人員健康監(jiān)測(cè)和管理方案》(附件1)的要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好迸冖蹤、隨訪,隨訪截止時(shí)間為離開(kāi)疫區(qū)滿21天。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察。(三)病例的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)和隔離治療。采集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù),標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置于符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類(lèi)包裝運(yùn)輸材料之中,按照《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑》的要求,加強(qiáng)個(gè)