【正文】 床救治專家、病原學專家的專業(yè)技術指導，全力做好應急處置工作。感染科：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導下隔離救治確診患者，留取相關標本，做好相關信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機構(gòu)救治。感染科：做好密切接觸者的醫(yī)學觀察；做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準備工作。門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報告，并采樣送檢；應急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完 善發(fā)熱呼吸道病例預檢分診制度，加強來自疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風險評估。成立防治專家組，制定應急預案，防控方案、診療方案，指導各臨床科室做好防控、診療準備。較大疫情（Ⅲ級響應）：本縣出現(xiàn)輸入病例。（3）協(xié)助縣疾病預防控制中心完成疫點處理，流行病學個案調(diào)查，疫情分析。（3）治療、搶救小組搶救小組職責：（1）負責埃博拉出血熱醫(yī)學觀察病例的篩查與報告；負責病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療。領導小組職責：落實各項應急措施，按預案規(guī)定程序啟動或結(jié)束應急響應，負責對全院疫情應急處置的統(tǒng)一領導和組織指揮。一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入縣，并做好我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時的應急處置等工作。轉(zhuǎn)運途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療廢物袋，帶回急救中心（站）統(tǒng)一處理，不得隨意丟棄。（九）醫(yī)療廢物的處置。（八）防護用品的清洗與消毒。以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。（2）擦拭消毒法。②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為60g/L過氧化氫水溶液，參考用液量空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。方法為關閉車門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度?？臻g、表面、地面消毒。在清潔區(qū)穿好工作服待命，接到派車指令后出車前的程序包括：洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防護服→戴戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）→護目鏡、防護面罩→穿鞋套、換長筒膠鞋→取急救物品→出車。一次性使用防護服應符合《醫(yī)用一次性防護服技術要求》（GB190822009），防護口罩應符合《醫(yī)用防護口罩技術要求》（GB190832010），防護眼鏡應視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強的防噴濺性能。需做尸體解剖時，應當按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》執(zhí)行。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預防與控制工作。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。(一)密切接觸者管理。三、病例的發(fā)現(xiàn)和報告各級醫(yī)療機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時，應當及時向疾控中心報告相關信息。應急指揮領導小組組長由中心主任張興平親自擔任，組員有：中心黨支部書記王河新；中心副主任胡玉玲；中心辦公室主任祁梅。病程第34天后可進入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度的出血，包括皮膚粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、休克及多臟器受累，多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。病例感染場所主要為醫(yī)療機構(gòu)和家庭，在一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風險低。一、疾病概述(一)流行病學特征感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。附件一：埃博拉出血熱防控應急預案 附件二：埃博拉出血熱病人處置流程 附件三：埃博拉出血熱演練腳本附件一：第三篇：疾控中心埃博拉出血熱疫情塔城市疾控中心埃博拉出血熱疫情防控應急預案埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。（院感科主要是指導醫(yī)護人員防護）離開隔離觀察室。更換外層手套→脫膠鞋換工作鞋→脫防護服→脫外層手套→里層手套消毒→摘護目鏡→手消毒→進入潛在污染區(qū)。查血常規(guī)示：白細胞、血小板減少。分管院長：“好，我通知專家組”。解說：標本置于防水、防破損、防滲漏的容器中及時送相應級別的實驗室。首診大夫：趙護士，該病人懷疑是埃博拉出血熱，請帶領患者到隔離間留觀。首診大夫說：好的。場景三：地址：發(fā)熱門診二次分診處。會議組就演練腳本及實施方案進行討論，提出演練方案的不足之處，考慮到演練過程中可能出現(xiàn)的問題，并討論解決。后勤保障組 組長： 成員：職責：在演練過程中保證應急處理所需的醫(yī)療救護、消毒、隔離、個人防護設備；藥房要保證藥品的供應；做好各類水、電、氣供應與物資保障，車輛協(xié)調(diào)安排，及時疏導人群、維護治安等。院內(nèi)醫(yī)療專家小組 組 長： 成 員：職 責：負責組織演練過程專家對疑似病例進行會診，配合感染科進行診療、搶救等工作。鍛煉應急處置隊伍，提高診斷疾病能力。沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。脫防護用品應遵循的程序一、醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。附：穿戴防護用品應遵循的程序脫防護用品應遵循的程序 附：穿戴防護用品應遵循的程序一、清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。診斷依據(jù)：：來自于疫區(qū)，或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與病人、感染動物接觸史。非重癥者，發(fā)病后兩周內(nèi)恢復。病后45天進入極期，患者可出現(xiàn)神志的改變，如譫妄、嗜睡等，重癥患者在發(fā)病數(shù)日可出現(xiàn)咯血，鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。二〇一四年十月十四日附：埃博拉出血熱疫情的相關知識：醫(yī)院要對該病例（程某）進行報告嗎？為什么？ 按照國家衛(wèi)生計生委《埃博拉出血熱防控方案》規(guī)定：各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。感染科醫(yī)師填報傳染病報告卡，公共衛(wèi)生科完成網(wǎng)絡直報工作。途中，急救人員利用車載設備對病人實施生命體征監(jiān)護與支持。場景二莒縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診在發(fā)熱門診診室內(nèi)，發(fā)熱門診護士身著隔離衣，戴醫(yī)用防護口罩做好病人交接，測體溫，接診醫(yī)師身著隔離衣，帶醫(yī)用防護口罩，詢問流行病學史，并做好病人基本信息登記，詳細詢問現(xiàn)病史，查體，并開具輔助檢查報告單。（二）演練開始 1．演練準備： 時間：8：10分副總指揮馬德鑫：“報告總指揮，莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱應急處置演練’各項工作準備就緒，請指示。參加的科室有門診部、發(fā)熱門診、1感染科、醫(yī)務科、應急辦、感染管理科、公共衛(wèi)生科、宣傳科、藥械總務、保衛(wèi)科等。四、演練內(nèi)容（一）序幕（8：10分）由演練總指揮馬會蘭院長介紹演練背景，演練場設置，出席領導，演練指揮人員和各參加演練單位人員情況。演練現(xiàn)場設指揮臺、演練區(qū)、觀摩區(qū)。根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)，感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“埃博拉出血熱”。血常規(guī)示：WBC：109/L，N：53％，L：35％，Hb 110 g/L，PLT：131109/L。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進行診治，查體：T：℃P：100次/分R：20次/分；Bp：120/80mmHg。衛(wèi)生應急救援、防止疫情擴散能力。（四）后勤保障小組 組長：孫新軍組員：戰(zhàn)玉芳唐明井慶福厲建國張守旗楊興勇馬俊剛負責應急演練藥品、器械、設備、車輛、通訊和防護物資的分配。檢驗專業(yè)人員的現(xiàn)場應急處置能力。第一篇：埃博拉出血熱疫情應急演練方案莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應急演練方案為提高我院應對傳染病暴發(fā)的防范意識和應急水平，檢驗處置傳染病暴發(fā)疫情的應急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，針對2014年非洲地區(qū)出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情暴發(fā)，落實國家衛(wèi)計委和各級醫(yī)療衛(wèi)生組織的防控要求，通過前期的理論培訓，我院決定組織模擬疑似埃博拉出血熱病人處置應急演練，特制定本方案。檢驗應急組織協(xié)調(diào)能力。（三）傳染病防控管理組 組長：劉雪梅 副組長：張秀貴組員：薛常喜孟慶菊李建華張培培嚴加英 負責組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡上報工作。個人防護能力?！?；門診預檢分診護士詢問流行病學史，確認有疫區(qū)工作史后，為患者佩戴外科防護口罩，并引領至發(fā)熱門診就診。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染，補液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。三、場地設置（一）演練地點莒縣人民醫(yī)院門診樓、西院區(qū)感染科病房樓。（二）參加演練部門：門診部、發(fā)熱門診、1感染科、醫(yī)務科、應急辦、護理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、市場部、藥械、總務、保衛(wèi)科。參加這次演練的領導有馬會蘭院長、馬德鑫院長、應急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)療、護理、院感等職能部門負責人。演練共設置6個場景：場景一，預檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場景二，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測病例，上報醫(yī)院相關科室；場景三，120救護車轉(zhuǎn)送病人至西院區(qū)感染科；場景四，感染科醫(yī)師接診病人，科主任組織全院專家會診、流行病學調(diào)查病源；場景五，專家點評，領導講話三個部分。門診預檢分診護士對患者進行體溫篩查、詢問病史及疫區(qū)生活史，為患者佩戴外科防護口罩，然后將患者從預檢分診處引領至發(fā)熱門診，并電話通 知發(fā)熱門診。場景三： 120急救醫(yī)護人員在對病人病情和轉(zhuǎn)運安全性進行現(xiàn)場評估后，迅速做好三級防護轉(zhuǎn)運病人到西院區(qū)感染科，提前電話溝通告知感染科做好接診準備。場景四：120車