埃博拉出血熱的院感防控-全文預(yù)覽
【正文】 、消毒。對(duì)于體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用 %過(guò)氧乙酸、 3%過(guò)氧化氫或 500mg/L二氧化氯的消毒溶液，用氣溶膠噴霧， 20ml/m3，作用 1小時(shí)。 ? 應(yīng)注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。 ? 禁止將用過(guò)的針頭對(duì)準(zhǔn)身體的任何部位。 穿 防護(hù)服用品 (PPE)順序 手衛(wèi)生 戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子 戴護(hù)目鏡 穿一次性防護(hù)服 戴手套 穿膠靴 穿防水隔離衣 防護(hù)面屏 戴外層手套 穿靴套 脫 防護(hù)服用品 (PPE)順序 手衛(wèi)生 脫隔離衣、脫外層手套 脫靴套 手衛(wèi)生后摘防護(hù)面屏 脫防水膠靴、手衛(wèi)生后換鞋 脫防護(hù)服、脫手套、手衛(wèi)生 摘護(hù)目鏡 摘帽子后再脫醫(yī)用防護(hù)口罩 手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員暴露后的處理 ? 醫(yī)務(wù)人員暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即用清水或肥皂水徹底清洗皮膚，再用 %碘伏 消毒液或 75%洗必泰 醇擦拭消毒；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或%碘伏 沖洗；發(fā)生銳器傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照銳器傷的處理流程進(jìn)行處理；暴露后的醫(yī)務(wù)人員按照密切接觸者進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察 21天。 ? 護(hù)目鏡和面罩清洗，再用含氯消毒劑。 （ 1）防護(hù)對(duì)象： 進(jìn)行有創(chuàng)操作，如氣管切開(kāi)、氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行尸體解剖的人員，搬運(yùn)患者或尸體人員，進(jìn)行大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物操作的醫(yī)務(wù)人員和清潔消毒人員； （ 2）防護(hù)配備：在工作服、工作鞋、帽子、防護(hù)服、防護(hù)口罩（ N97）、防護(hù)面罩、手套、膠鞋等防護(hù)用品外， 增加護(hù)腿、防水圍裙等，必要時(shí)戴全面型自吸過(guò)濾式呼吸器或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。 不同暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)的防護(hù)措施 ? 2. 中風(fēng)險(xiǎn)：直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液及其污染物品的人員，采用加強(qiáng)防護(hù)措施。 1. 低風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)預(yù)計(jì)不會(huì)直接接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品的人員，采用基本防護(hù)措施。 5. 足部防護(hù) 進(jìn)入隔離區(qū)域或可能被污染的區(qū)域時(shí)穿覆蓋足部的工作鞋，穿膠鞋或鞋套，不可穿拖鞋、涼鞋等。 2. 戴手套 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者皮膚、粘膜時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。 ? 患者 出院、轉(zhuǎn)院 時(shí)應(yīng)當(dāng)按 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》要求進(jìn)行嚴(yán)格 的終末消毒 。 ? 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒等措施所需物資的儲(chǔ)備，防護(hù)用品及相關(guān)物資應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)要求。 臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者臨床癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行排查，對(duì)留觀、疑似和確診病例按照相應(yīng)規(guī)定報(bào)告。
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